第八章 下肢傷筋 第一節(jié) 臀部病癥第 8 頁(yè)
三、臀大肌勞損
臀大肌是位于臀部皮下最淺層的一塊厚大肌肉,能防止軀干前傾。該肌起自髂骨翼外面及骶骨背面,止于股骨的臀肌粗隆,移行于髂脛束后緣。受腰5到骶2神經(jīng)組成的臀下神經(jīng)支配,收縮時(shí)可將大腿后伸。
【診斷要點(diǎn)】
1.本病多發(fā)生于長(zhǎng)期彎腰或坐位工作者,起病較緩慢。
2.傷后表現(xiàn)為臀部酸脹、疼痛,不能久坐,取坐位后難以站立。臀肌下筋膜受累者,疼痛可竄至下肢,或出現(xiàn)小腿腓側(cè)麻木。嚴(yán)重者,只能取側(cè)健側(cè)臥位,翻身困難。
3.檢查時(shí),可在髂后上棘外緣觸及疼痛區(qū)。局部肌束隆起、變硬。個(gè)別病例,在拇指滑動(dòng)按壓時(shí),疼痛可沿大腿后側(cè)向小腿腓側(cè)或足部放散。直腿抬高可有不同程度受限,抗阻力髖關(guān)節(jié)后伸試驗(yàn)陽性。
【手法治療】
(1)按揉彈撥推壓法 病人俯臥位。術(shù)者力于傷側(cè),用手掌按揉損傷部位3到5分鐘;而后,雙手拇指重疊彈撥、推理、按壓髂后上棘外緣痛性索條狀物。
(2)下肢回旋頓拉法 操作方法同慢性梨狀肌損傷“回旋屈拉下肢法”。
(3)其它療法 同梨狀肌損傷。
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