【定義】

四肢各部位的關(guān)節(jié)損傷，無(wú)論是骨折、脫位或傷筋，后期腫脹消退、骨折愈合、脫位整復(fù)、筋歸原位，但關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和被貸款活動(dòng)仍受到限制，嚴(yán)重者功能喪失，關(guān)節(jié)畸形，即為關(guān)節(jié)僵直癥。感染性疾病，如結(jié)核、骨髓炎、類風(fēng)濕或化膿性關(guān)節(jié)炎等引起的骨性關(guān)節(jié)僵直癥，不屬于手法按摩之列，本節(jié)不于贅述，但臨癥應(yīng)注意區(qū)別。

【病因病理】

在間接或直接暴力引起骨折、脫位的同時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)、外亦發(fā)生損傷性改變，即“脫位則筋挪，骨斷則筋裂”。若術(shù)后處理不當(dāng)，可致受損局部瘀血不散，組織證連，外人化等反應(yīng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，主要是經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，營(yíng)衛(wèi)不能通達(dá)內(nèi)、外，關(guān)節(jié)周圍筋肉組織得不到濡養(yǎng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。根據(jù)臨床觀察，主要　下列原因：

１．骨折或脫位治療不當(dāng)，如整復(fù)不良，畸形愈合，影響肢體的功能活動(dòng)。

２．關(guān)節(jié)附近的骨折或骨折波及關(guān)節(jié)面，光滑的關(guān)節(jié)面遭到破壞，而變得粗糙不平，或傷后組織內(nèi)出血和滲出，造成纖維沉著和血腫機(jī)化，以及長(zhǎng)期固定，引起關(guān)節(jié)粘連和僵直。

３．骨折或脫位整復(fù)后的超關(guān)節(jié)外固定，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和固定過(guò)緊，迫使受傷肢體長(zhǎng)期處于靜止的伸直或半屈位，致血管受壓，血流不暢、組織缺氧、炎變，關(guān)節(jié)及其周圍筋肉組織失去原有的張力和彈性，發(fā)生廢用性萎縮或退行性改變，使關(guān)節(jié)功能活動(dòng)減弱或喪失。尤其是關(guān)節(jié)部位骨折，易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，其預(yù)后不佳。

４．少數(shù)傷筋的病例，因處理不當(dāng)，或病人為了減輕傷部的疼痛而不敢活動(dòng)，久之，即形成關(guān)節(jié)某個(gè)方向運(yùn)動(dòng)受限制。

５．傷后因保護(hù)不嚴(yán)，復(fù)感風(fēng)寒濕外邪，而出現(xiàn)肢體酸軟、無(wú)力和疼痛。

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁(yè)  >>