一個(gè)中醫(yī)世家“叛逆者”的自述(三)第 9 頁
保護(hù)我們的外在身體并使我們的身體與之節(jié)律一致才是人類的明智做法
女兒問我,我姥姥最早開始行醫(yī)時(shí)是怎么掌握物候的?我告訴女兒,我母親騎個(gè)毛驢,早出晚歸,走鄉(xiāng)串戶,主動(dòng)上門給人看病。女兒對我說,給我買個(gè)吉普車,我畢業(yè)后開車下鄉(xiāng),要是坐在城里等,就是等白了頭也不會(huì)看病。
正因如此,對一個(gè)中醫(yī)來說,他的病人越多,他看病的準(zhǔn)確程度也越高,效率也越高,如同女兒的師傅。因?yàn)樵谒@個(gè)當(dāng)醫(yī)生的眼里個(gè)體是整體物候的一部分,一個(gè)個(gè)病人相互間都是緊密相連,可以互相參照、校對的。他給一個(gè)人看病,也是在給一群人看病;給一群人看病也是給一個(gè)人看病。病人越多,他對物候的判斷越精確,越能把握一群人、一個(gè)人、一類疾病在物候中所處位置,治病效果當(dāng)然也越好。所以,病人少的醫(yī)生,他用來把握和判斷物候的基數(shù)太小,又缺乏連續(xù)性,影響其判斷的準(zhǔn)確性,就會(huì)出現(xiàn)病人少的中醫(yī)會(huì)試探著給人治,先后用好幾種方法的情況。因此,我讓中醫(yī)看病不輕易換醫(yī)生,就是給醫(yī)生充分了解病體的機(jī)會(huì)。西醫(yī)是生在地廣人稀之地,在缺少大基數(shù)病例比照的情況下不得不致力于深入研究個(gè)體、具體。所以,精細(xì)的解剖就產(chǎn)生了,可以說,是西方的存在決定了西方的醫(yī)學(xué),至于科學(xué),那是西方的意外之得。
幾千年來,中國一直占世界人口的1/4,并以密集的方式群居,在氣候與疾病的相關(guān)性分析上,中醫(yī)掌握著特大的臨床樣本。持續(xù)幾千年的觀察、積累和不斷地校驗(yàn),中醫(yī)掌握了氣候與疾病的關(guān)系規(guī)律。別說中醫(yī),就是西醫(yī)在治療流感等病上也有“時(shí)令”特點(diǎn)。有時(shí)朋友感冒了,我會(huì)建議去問西醫(yī),這批感冒用什么藥比較好?因?yàn)橄然疾〉娜俗鳛樵囼?yàn)品,已讓醫(yī)生得出用什么藥效果好的試驗(yàn)結(jié)果了。所以,病人之間的關(guān)系是密切的,這點(diǎn)西醫(yī)也不得不接受。把中醫(yī)放到歷史中去看并不深?yuàn)W,亦無所謂古今,只要我們置身于實(shí)踐中就不難理解這一點(diǎn)。
農(nóng)民為什么容易接受中醫(yī)?因?yàn)榕c種地之理相通。農(nóng)業(yè)能現(xiàn)代化,中醫(yī)也能現(xiàn)代化。基因工程要是能改變?nèi)祟惙N子,中醫(yī)也能用新方法耕種。
在漢語中,我們把每一天叫“日”,一天的時(shí)間是以日的運(yùn)行來記的。而每個(gè)月,在古代我國是以月的運(yùn)行來記的,于是,年也是以月來記了。可是我們的二十四節(jié)氣、七十二候,實(shí)際上是屬于陽歷范疇,是以地球繞太陽運(yùn)行的規(guī)律來確定的,它的測定又是以渾天說,也就是地球是圓的為基礎(chǔ)。這說明,我們古人想盡一切辦法,使主觀認(rèn)識(shí)與客觀規(guī)律一致,古人的經(jīng)驗(yàn)總是在把我們引向客觀、正確和接近真理。
古人把人所受到的來自日月的雙重影響,用陰陽來表示、解釋、對應(yīng)………時(shí)時(shí)用實(shí)踐來校正和充實(shí)使之符合客觀。經(jīng)過歷史的淘來蕩去,留下一條清晰的河床,這就是中醫(yī)理論。如果把中醫(yī)理論像攤煎餅一樣攤進(jìn)歷史,我們就會(huì)看到它其實(shí)很簡單、很自然、很真實(shí)、也很科學(xué)。
既然地球上的生物是受日月的雙重影響,那么,在制定歷法上,中國古代使用陰陽合歷就成必然。干支60年是以冬至為參考系的地、月、日三體最小相似周期,這與自然規(guī)律的一致使我想到,要么是古人的壽命不像我們想的那么短,要么就是代代相傳的記錄和觀察嚴(yán)密得如同一個(gè)人的永生才能觀察得如此貼近自然。光說我們中國人重視傳統(tǒng),講子承父業(yè),講師傳,因?yàn)闆]有這樣的傳統(tǒng),很多超越個(gè)體的觀察、思考任務(wù)是無法完成的。正是從這個(gè)意義上我認(rèn)為中醫(yī)是不同時(shí)代人的集體智慧。
在60年這樣一個(gè)循環(huán)中,月日對地的交互作用,形成了細(xì)微差別的地球物候,在中醫(yī)上用五運(yùn)六氣來表示。一提陰陽五行,現(xiàn)代人就頭大,搞不清它是什么東西。其實(shí)這東西沒那么復(fù)雜,我們可以用最簡單的方法來理解,比如,當(dāng)我們認(rèn)識(shí)溫度這個(gè)概念時(shí),我們用冷和熱這兩個(gè)概念去把握它。而冷和熱這兩個(gè)概念卻是相對的,互含的,這正如我們用陰陽去把握身體的健康。我們就用五行來代表陰陽所體現(xiàn)的不同的度,比如陽盛為火、陰盛為水等。所以,五行是陰陽的不同狀態(tài)。我覺得陰陽五行是很實(shí)用的模糊數(shù)學(xué),從這一點(diǎn)上說它是先進(jìn)的并不為過。
當(dāng)陰陽五行這樣一個(gè)模擬系統(tǒng)建立起來時(shí),它就成為醫(yī)家的“法”。
如今在中西醫(yī)之爭中有一個(gè)中間派,提出只要中醫(yī)的藥方,不要中醫(yī)的理論。這種只要方不要法的做法正是我當(dāng)年想學(xué)中醫(yī)時(shí)對母親提出來而遭到她斷然拒絕的。我當(dāng)時(shí)想,母親治再生障礙性貧血、治銀屑病、治不孕癥等絕招教我?guī)讉(gè),我此生就不會(huì)遇絕境而不能逢生了。我很長時(shí)間不理解母親怎么會(huì)這么迂腐,F(xiàn)在想來,只有方?jīng)]有法,中醫(yī)就沒有再生能力,就不能自我校驗(yàn),就不能調(diào)整與時(shí)與地的關(guān)系,也就是說,不能與時(shí)俱進(jìn)。法,是中醫(yī)的生命之根。
如果沒有人體的隨季節(jié)而產(chǎn)生的生理變化,陰陽五行對中醫(yī)就毫無意義。女兒說,每當(dāng)季節(jié)交替之時(shí),第一批上來的病人幾乎都是“時(shí)令病”,就是身體節(jié)律與季節(jié)沒有同步而出現(xiàn)不適的人。而這批病人,往往又可以作為把握其他病人的標(biāo)尺。因?yàn)獒t(yī)生對時(shí)運(yùn)的把握是要通過他所面對的病人才能具體。他要在病人中樹一類典型,當(dāng)作標(biāo)尺,作為當(dāng)下時(shí)運(yùn)的具體體現(xiàn)。
自然是人的外在身體,外在、內(nèi)在息息相關(guān),遙相呼應(yīng)。如今人的外在身體節(jié)律也有病了,比如變暖,這是發(fā)燒。人的內(nèi)在身體受西醫(yī)保護(hù)與外在身體有著諸多隔離,這是一件人的內(nèi)在與外在身體各走一邊、越離越遠(yuǎn)的危險(xiǎn)事。中醫(yī)因此而衰落,如果把中醫(yī)的衰落歸為中醫(yī)的過錯(cuò)并幸災(zāi)樂禍的話,那人類可就太糊涂了。保護(hù)我們的外在身體并使我們的內(nèi)在身體與之節(jié)律一致才是人類的明智做法。
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