一個中醫(yī)世家“叛逆者”的自述(三)
女兒的師傅診脈很有意思。他給人摸脈,把在一旁看的我給逗樂了
女兒的師傅診脈很有意思,他給人摸脈,把在一旁看的我給逗樂了。他對病人說:“你有膽囊炎、腎結(jié)石、子宮肌瘤、高血壓……”病人不信,他就開檢驗單,讓病人查。全都一一驗證。
真沒想到,中醫(yī)會這般發(fā)展。是呀,作為考官,如今許多病人來看中醫(yī)時不是心懷答案,而是手拿標準答案———西醫(yī)的檢驗單。對此,我并不為中醫(yī)叫屈,因為中醫(yī)在歷史上一直是在不斷檢驗下生存和發(fā)展的。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科麥志廣
女兒的師傅也用西醫(yī)精確的量化指標時時與脈象、藥量、藥性做衡量對比,這使他比以往的中醫(yī)人與西醫(yī)有更多的結(jié)合點,對中醫(yī)的診脈、開藥時時加以修正。
中醫(yī)就是在不斷的校對、驗證、修正中建立起來的,所以,又信西醫(yī)又信中醫(yī)在老百姓身上是一點不矛盾,中國人既上西醫(yī)院檢查,又找中醫(yī)診脈的局面看似有病亂投醫(yī),其實并不盲目。大量的西醫(yī)檢驗單為中醫(yī)的診斷提供了參數(shù),對這些檢驗單的二次利用是不是提高效率?是不是有利于中西醫(yī)結(jié)合?
中醫(yī)的整體思維就是把所有能考慮進去的因素全部加以考慮,當然也包括西醫(yī)手段。
一位香港中醫(yī)治療肝腹水,他知道按中醫(yī)的理論該用瀉法,但中醫(yī)書上又不讓對危重病人用瀉法,因為瀉傷津,病人受不了。這位中醫(yī)大膽采用瀉法,一瀉再瀉,將一個個病人治好了。他說,我不怕傷津,我給病人掛吊瓶、輸液、補血,解決了古代中醫(yī)解決不了的傷津難題。
西醫(yī)用放、化療治癌癥,病人受不了放、化療的副作用,中醫(yī)給予輔助性治療,使病人能夠完成西醫(yī)的療程。
母親有時面對虛中有實、實中有虛、補不得、瀉不得的病癥時,她的心情是比較矛盾的。這樣的病著實說不破不立,或使其歸實,或歸虛,然后再重新調(diào)整。但這種治法在現(xiàn)代往往不被理解和接受。小時看母親給病人開過藥后,有時告訴病人,這付藥下去后,病情會加重。我對此感到不理解,誰肯讓自己的病情加重,醫(yī)生怎么要把病人治重呢?母親也有這一顧慮,所以,有時她會動員病人到西醫(yī)那里去治一下,借西醫(yī)之手為難解之病打開一個缺口,等病人回來后,母親再一展身手,力挽狂瀾,把病人治好。
當有的病形成痼疾,造成五行失衡、偏枯,非一般藥能解時,西醫(yī)的干預(yù)正如大毒,改變一下五行膠滯的狀態(tài),給中醫(yī)一個再創(chuàng)平衡的機會,這又有何不可呢?
母親研究西藥,她還把西藥弄來嘗,像李時珍一樣,根據(jù)西藥使用后病人的反應(yīng)來分寒熱五味。比如,她認為青霉素性寒,表證的用上往往就變成里證,雖然把炎癥消了,但陽氣受抑制,對已接受西醫(yī)治療的病人,她總是把西醫(yī)的治療也納入總體思考。我親眼見母親將中藥與西藥配伍著服用。
我們這里有一個長于治小兒病癥的中醫(yī),他看西醫(yī)診所掙大錢而眼紅,便開了一家西醫(yī)門診。讓我覺得可樂的是,同樣是西藥,他用的效果就比一般西醫(yī)效果好,到他這來的患者特別多。先前我還為他轉(zhuǎn)型成了西醫(yī)而遺憾,后來看到他治病的立體打法,算得上是中式思維結(jié)合西式武器。
女兒的一個同學(xué),跟一個很有名氣的中醫(yī)實習(xí)。他驚訝地發(fā)現(xiàn),這個中醫(yī)還十分擅長用西藥,其治療效果要高出一般的西醫(yī),也就是說,做一名西醫(yī)他也是高水平的,可他仍立足于中醫(yī)。
與西醫(yī)要攻陷中醫(yī)相反,中醫(yī)從不排斥其他醫(yī)療手段,中醫(yī)不具有戰(zhàn)斗狀態(tài),只是容納、吸收和包涵。
女兒認為,西醫(yī)的發(fā)展對中醫(yī)是個促進,一個沒有對手的武士是難以保持活力的。我也感覺到中醫(yī)在女兒這產(chǎn)生了變化。女兒診脈直接說西醫(yī)的病名,說出西醫(yī)的檢測指標來。這又是女兒在西醫(yī)院學(xué)習(xí)的成績。在西醫(yī)院,她借查脈搏而診脈,她借寫病歷而分析各種指標和數(shù)據(jù),而這些分析又被她融進中醫(yī)中,這使她與病人交流時更方便、快捷。
中西醫(yī)結(jié)合的問題在于人的大腦可能還不適應(yīng)東西方思維的切換。
有人說中國傳統(tǒng)思維是僵化思維應(yīng)該鏟除。我覺得鏟除中式思維是不可能的,因為這是人的大腦具有的思維方式,只能壓制一時,不可能鏟除。如真能鏟除,對大腦來說也是損失。我認為中西醫(yī)之爭與其說是東西方文化的沖突,不如說是對人類大腦進化的一次挑戰(zhàn),從猿到人,人的大腦進行了好幾次類似這樣的進化。中西醫(yī)真是水火不相容嗎?意象思維與邏輯思維真就不能統(tǒng)一嗎?人的大腦發(fā)展到了極限了嗎?
我想,用中國思維思考以上問題,考慮如何達到水火相濟,達到中西方文化的和諧,推進人類的大腦進化,比鏟除一個保留另一個要明智得多,因為中國思維理解的沖克關(guān)系不是絕對的斗爭和你死我活的關(guān)系,而是有如火對金的鍛造,金對木的制造。中西方文化的沖突很可能將我們“沖”起,給我們創(chuàng)造一個建立大文化的契機。在新的大文化中,中西醫(yī)的結(jié)合將得以實現(xiàn)。
女兒也認識到,作為一個現(xiàn)代醫(yī)生,西醫(yī)臨床是必須拿得起來的。我說,你不能當一個病人需要你搶救時,你說你是中醫(yī),無法給予緊急處置。你也不能因為離開醫(yī)院和醫(yī)院的設(shè)備就無法對病人進行救治。更不能以這是兩種思維為借口拒絕對病人進行中西醫(yī)結(jié)合治療。我說,中西醫(yī)結(jié)合百余年的失敗之路并不說明此路不通,中國文化能不能殺出一條生路來,我把希望寄托在中醫(yī)這里了。醫(yī)生這個概念在今天會被賦予新的內(nèi)涵。
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