一個(gè)中醫(yī)世家“叛逆者”的自述(三)第 2 頁(yè)
中醫(yī)就是在過窮日子歷史中發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)
縱觀歷史,人類社會(huì)的發(fā)展總是輕裝上路的。東方文化不管有多好,如果在當(dāng)代沒有實(shí)際用途、沒有一個(gè)技術(shù)依托也是不可能存在和發(fā)展的。歷史是個(gè)現(xiàn)實(shí)主義者,所以,空談東方文明不行,中醫(yī)是中國(guó)文化依托的最后一個(gè)堡壘,腳踏實(shí)地地搞好中醫(yī),中國(guó)文化就不會(huì)咽氣。
中醫(yī)不能到明麗、高聳的醫(yī)院去,中醫(yī)是一種不能離開土地的醫(yī)學(xué),不能不接“地氣”。
我一直奇怪毛澤東,他老人家要是反對(duì)中醫(yī)的話,中醫(yī)還能存活到今天?破舊立新的行動(dòng),把中國(guó)真是打掃成一塊干干凈凈的大地了,可偏偏留下了中醫(yī)這個(gè)舊東西。
毛澤東在農(nóng)村建立了覆蓋面廣、組織嚴(yán)密的醫(yī)療體系,這個(gè)體系本身就是中西醫(yī)結(jié)合的,因?yàn)橄胍ㄒ粋(gè)純西醫(yī)的醫(yī)療體系,在財(cái)力上不但是那時(shí)不可想象的,就是現(xiàn)在也是難以辦到的。那時(shí)每村都有醫(yī)務(wù)室,有一兩個(gè)“赤腳醫(yī)生”,他們走村串戶,到田間地頭調(diào)查了解人們的健康狀況?粗俺嗄_醫(yī)生”頻繁地在人們的視野中出現(xiàn),對(duì)人的心理是個(gè)很大的安慰。
“赤腳醫(yī)生”的診所里有聽診器、注射器。可他們采草藥,用針刺療法。草藥到處都有,“赤腳醫(yī)生”在當(dāng)?shù)厥占瘞资N、乃至上百種草藥并非難事,加上少量種植,醫(yī)務(wù)室的草藥就可以應(yīng)付一般常見病了。中草藥、消毒水在醫(yī)務(wù)室內(nèi)實(shí)現(xiàn)了藥味的中西醫(yī)結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合療法經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便、有效,對(duì)此毛主席不可能不加以利用和提倡。
老百姓是很實(shí)際的,民間的中醫(yī)情結(jié)是有其現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的,中西醫(yī)結(jié)合實(shí)際上在中國(guó)百姓的看病選擇中已經(jīng)完成了。百姓在看病上既找中醫(yī),又找西醫(yī)的做法不是出于盲目和愚昧,而是出于效率和實(shí)用,那就是殺牛用牛刀,殺雞用雞刀,殺雞不用牛刀。在這點(diǎn)上西醫(yī)不如百姓明白,如果西醫(yī)把自己視為殺牛刀的話,那么從哪個(gè)角度講中醫(yī)的存在也不威脅西醫(yī),倒是西醫(yī)總?cè)㈦u,卻落得個(gè)費(fèi)力不討好,有損尊嚴(yán)。
好在中國(guó)人很有意思,中國(guó)的西醫(yī)也是中國(guó)人,當(dāng)用盡招數(shù)病人還不見起色,家屬漸漸急躁時(shí),有的西醫(yī)就會(huì)轉(zhuǎn)移其注意力,建議用些中藥。好多病人采用 “綜合”治療,住著西醫(yī)院,用著中藥……這也是中國(guó)一大特色吧。還別說,這種綜合性治療效果有時(shí)還是不錯(cuò)的,往往真能起死回生。中醫(yī)的存在對(duì)中國(guó)的西醫(yī)也起到一個(gè)緩沖的作用。
百姓的選擇決定了中醫(yī)的存在方式和走向,我們要做的不過是順應(yīng)民意和自然而已。一般說來,人們找西醫(yī),是想看看自己身上的病是什么樣,B超、CT能明確告訴你病在哪兒,讓你看到它,現(xiàn)在講知情權(quán)嘛,西醫(yī)在這一點(diǎn)上可給患者一個(gè)交代。先到西醫(yī)院確個(gè)診,再找中醫(yī)商量治療方案,已成一部分人的看病模式,我也是這樣看病的。比如肚子疼,先去醫(yī)院做個(gè)B超,如果是闌尾炎穿孔,你便是找中醫(yī)也不行,那就得開刀了。在西醫(yī)那里沒找到器質(zhì)性病變,西醫(yī)就沒有太好的辦法了,這時(shí)再去找中醫(yī)。
作為中醫(yī)一定要顯示出中醫(yī)特色來,如果你沒有中醫(yī)的長(zhǎng)處卻有西醫(yī)的弊端,人們?yōu)槭裁匆夷隳?中醫(yī)本來就是平民性強(qiáng)的醫(yī)生,中醫(yī)就是在過窮日子歷史中發(fā)展起來的醫(yī)學(xué),女兒說,80%的病都可以用普通的中西醫(yī)結(jié)合的方法醫(yī)治,因此,培養(yǎng)中西醫(yī)的通用人才,是件意義重大的事。
女兒說她將來就到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行醫(yī),覆蓋幾萬(wàn)人口,以中醫(yī)的指導(dǎo)思想,中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù),開展醫(yī)療工作。投入少、效益好,以預(yù)防為主,在確保所有人基本需求的基礎(chǔ)上,再盡可能滿足更多人的更高需求。女兒努力學(xué)習(xí)西醫(yī),廣交西醫(yī)朋友,為的就是了解西醫(yī)學(xué)前沿的情況,以便給病人提出最佳建議。
中醫(yī)的生存之道真就是毛主席的那句話“從群眾中來,到群眾中去”。
由母親的家庭作坊我想到現(xiàn)今的社區(qū)門診。作為基層醫(yī)療單位,西醫(yī)的社區(qū)門診是競(jìng)爭(zhēng)不過中醫(yī)作坊的。建立社區(qū)門診是西醫(yī)的尷尬,因?yàn)槲麽t(yī)不是這么存在的。西醫(yī)的長(zhǎng)處是緊密依托設(shè)備的技術(shù),是高投入培養(yǎng)的精英,百姓趨的是西醫(yī)人才和技術(shù)的“高”,這在社區(qū)門診是無(wú)法體現(xiàn)的。而凡病就用精英、用尖端設(shè)備,又是對(duì)西醫(yī)資源的浪費(fèi)。西方解決這一問題的方法是“家庭醫(yī)生”,這不又回到了我母親的角色?
“家庭醫(yī)生”可以像我母親那樣與群眾關(guān)系密切,同呼吸,共命運(yùn)。情感相連,真正做到想病人之所想,急病人之所急,得到病人的極大信任。而人致病的原因有時(shí)是一個(gè)很微小的因素,改變這一因素就會(huì)達(dá)到釜底抽薪的效果。我一個(gè)朋友領(lǐng)著女兒來找我女兒,說是孩子可能得了腎炎,女孩說腰疼得厲害。女兒摸了脈后說,受涼了,穿上棉衣就好了。女孩的母親說,不用到醫(yī)院做一下全面檢查?女兒說,穿上棉衣后要是還疼你再去檢查也不遲。
中醫(yī)不可能滅絕在于任誰(shuí)也養(yǎng)不起太多的西醫(yī)這樣的“大醫(yī)生”,西醫(yī)院是令一般百姓,尤其是農(nóng)民望而生畏的地方。高昂的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)不僅是中國(guó)百姓支付不起,就是西方發(fā)達(dá)國(guó)家也難以承受。
我們還沒得到面包呢,就先把窩頭扔了,取消中醫(yī)的理論是吃不到面包毋寧死,這是什么邏輯?
當(dāng)前我們的醫(yī)療問題是由中西醫(yī)兩方面原因造成的。中醫(yī)離開了土地,離開了群眾;西醫(yī)偏離了自然,并用技術(shù)支持人類整體偏離自然。我擔(dān)心的是,自然力量會(huì)不會(huì)來個(gè)閃回,以一種拓?fù)浞绞,擊破西醫(yī)給人類設(shè)的保護(hù)殼,把我們重新拉回到自然?那時(shí)我們?cè)趺崔k?
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