一個中醫(yī)世家“叛逆者”的自述(三)第 8 頁
他掌握的樣本越多,就越能把握住物候,越能知道這一時的“病”
人們之所以覺得中醫(yī)玄而又玄,是因為中醫(yī)理論,什么陰陽五行了,五運六氣了。如今的人住在城里,一整天也不會抬頭看一眼太陽,一年到頭也看不到幾次月亮,怎么會認為自己的生存與日月有什么關(guān)系呢?恐怕城里人連二十四節(jié)氣也不是太清楚了吧?
我也和女兒探討過,把這些丟棄一些行不行?比如五運六氣是不是可以不用?女兒說,這五運六氣絕對不能丟,會摸脈的人都知道,人的身體與氣候的相關(guān)性相當密切,這四季脈是不一樣的,春弦、夏洪、秋毛、冬實。這早晨和晚上還不一樣,今春的脈和去年春季的又不一樣。而每一臟器在不同季節(jié)、不同地點的表現(xiàn)和功能也不同。不用五運六氣學(xué)說還真沒法統(tǒng)領(lǐng)和推演這些現(xiàn)象。女兒問,如果我姥姥拋棄這個學(xué)說,她怎么可能預(yù)知這一年將會流行什么疾病呢?
為什么中醫(yī)現(xiàn)在看病的效果不夠好?看看還有幾個人運用五運六氣學(xué)說?有人提出,中醫(yī)摸脈為什么不能用儀器替代使之更準確?這么問的人是先把人的脈象都設(shè)想成可以是一樣的并假定了一個健康樣本。殊不知,人的脈象不是脈搏,不僅有四季的不同,而且老人與孩子不同、男人與女人不同,即使同一個人的脈在不同情況下也還有不同,可能這是很多人沒有想到的吧?因為我們感覺不到這種不同,但這是客觀事實。既然每一個人的脈象與他人都有細微的差別,那么我們用誰來作健康的標準呢?又怎么用儀器替代?
試想,如果沒有五運六氣的學(xué)說做綱領(lǐng),你摸了一百個人的脈,要是你感覺遲鈍的話,你會覺得這些人的脈全一樣,因為你摸的是脈搏;要是感覺靈敏點的話,你又會覺得一人一樣,無從分類,難以把握。這就造成有的人覺得學(xué)脈難,從而否定脈象的現(xiàn)象,這也是當今好多中醫(yī)學(xué)不會診脈的原因。拋開五運六氣學(xué)說,脈學(xué)就是一團亂麻。
我小時候也因中醫(yī)的不確定性而對中醫(yī)頗有微詞。一些慕名而來的外地患者,地域越遠,母親摸脈的時間就越長,問的越多,全身看得更仔細,開藥時,往往是投石問路,觀察藥物反應(yīng),觀察幾天后才真正下猛藥。我當時也奇怪,母親為什么看不準呢?
了解了五運六氣后我才恍然大悟:一個中醫(yī)就像一個農(nóng)民,中國農(nóng)民種地是緊扣節(jié)氣的。一年四季寒暑的變換被分為二十四節(jié)氣、七十二候。播種、插秧、收割,每個步驟都要求天時地利,一旦錯過最佳時機,即使只是幾天之差,產(chǎn)量也會截然不同。農(nóng)諺作為“耕作寶典”為農(nóng)民所用。像“羊馬年,好種田”這樣的諺語為農(nóng)民深信不疑。小時候聽奶奶說:“春分有雨病人稀!薄按蠛缓,人馬不安!币餐灾。這,被稱之為物候,物候?qū)W現(xiàn)在是門科學(xué)。
五運六氣是中醫(yī)看病的物候?qū)W,正如農(nóng)民一看季節(jié)就知道怎么處理手中的種子,一看莊稼的長勢就知道應(yīng)該采取什么行動一樣,中醫(yī)有地域性,有四時八節(jié)、二十四氣、七十二候決病法?扇绻蝗话驯狈降囊粋莊稼漢送到海南去種地,或給他一把南方的種子,他就會一時不知如何是好,他就會觀察、了解、思索并且適應(yīng)。中醫(yī)也是一樣。母親每天診幾十個當?shù)厝说拿},正像農(nóng)民日日觀察他的莊稼,緊緊把握著當?shù)孛}候,所以,整體脈象上的風(fēng)吹草動她都能最快感知。而對外地人她就需要調(diào)用更多的信息進行思考了。
中醫(yī)把握人的生長節(jié)律與日月的關(guān)系,這關(guān)系不是中醫(yī)主觀臆斷的,而是客觀存在。春季應(yīng)是弦脈,出現(xiàn)洪脈就是病了,把脈調(diào)得與季節(jié)相應(yīng)就是治病,中醫(yī)就這么簡單。女兒的師傅在治婦女不孕癥時,就致力于將婦女的月經(jīng)調(diào)得與月律相應(yīng)。他說,少有婦女月經(jīng)與月律一致特別是在望月來月經(jīng)而患不孕癥的。一位48歲不孕癥婦女來治月經(jīng)不調(diào),女兒的師傅給她開方并告訴她,月經(jīng)不調(diào)治好了,就沒什么理由不懷孕了。一年后,這位婦女來給女兒的師傅送糖,告訴他自己生了個女兒。
女兒的師傅每天一上午要看五六十個病號。女兒給每一個人摸脈,她師傅對好多人竟不再摸脈,直接開方。因為他不用摸脈也能判斷出這人是什么脈。來看病的人越多,他掌握的樣本越多,他就越能把握住物候,越能知道這一時的“病”,越能知道人們整體的“病”。這就是中醫(yī)的預(yù)測性所在,這就是中醫(yī)治病的體系性和可重復(fù)性,這使他看上去很“神”。
置身于實踐中的母親也正因如此才能準確把握疾病的整體走勢。
也有年齡很大的中醫(yī),診室的門大開著,卻少有人登門求醫(yī)。女兒和他們聊天,回來對我說,這些醫(yī)生并不是學(xué)識不夠而是他們無從把握物候,因此無法看病。因為脈象是不確定的,整體的脈象也是處于動態(tài)中,如果中醫(yī)不一直身處這一動態(tài)之中就無從把握脈象。所以,一個中醫(yī)博士不會看病不是他讀的書少,不是他水平不高,而是中醫(yī)這東西根本就不能脫離實際,必須要在動態(tài)中把握的東西又怎么是死學(xué)硬記能到手的呢?沒聽說有誰僅靠書本能學(xué)會游泳。如果學(xué)習(xí)診脈的過程是用書本方法,是在課堂上學(xué),不但什么也學(xué)不會,還得走向自我懷疑,所謂的中醫(yī)不好學(xué),是因為脫離了實踐就無法學(xué)。這如同在課堂上學(xué)打獵、學(xué)種田一樣。
女兒走到哪都給人摸脈。她說,我不能停下來,不能間斷,我必須通過這種方式一直掌握脈候。如果我很長時間不摸脈了,那么這一地區(qū)、這一時期人們的基本脈象是什么樣我就不能掌握了,診脈的準確性就要大打折扣。
由此可知,中醫(yī)怎么可能生長在歷史上人煙稀少的西方呢?怎么可以脫離眾多的病人而在象牙塔中存在呢?
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