５．膝關(guān)節(jié)僵直癥

（１）膝關(guān)節(jié)伸展障礙

１）按抖膝部展筋法　病人仰臥位，國(guó)窩部懸空。術(shù)者立于傷側(cè)，雙手虎口相對(duì)，分別放于髕骨上、下緣，由輕到重的向下垂直按抖展筋，將膝關(guān)節(jié)伸直。若國(guó)部已接觸床面，可用一手按壓膝部，另手托握足跟，用力背伸踝關(guān)節(jié)，借此使下肢后部筋肉拉展，以鞏固膝關(guān)節(jié)的伸直功能。

２）握踝牽拉展筋法　病人仰臥，助手用力按壓唼側(cè)股部或臀部固定。術(shù)者立于傷側(cè)，一手握拿傷肢踝部，另手按壓國(guó)部，用力向遠(yuǎn)端牽拉展筋，或增加一助手按國(guó)部固定，術(shù)者雙手握拿踝部，一足蹬床頭助力，用力牽拉展筋。

（２）膝關(guān)節(jié)屈曲障礙

１）墊股按國(guó)抿屈法　病人俯臥，膝前部墊一薄枕，以減輕對(duì)髕骨的擠壓痛。術(shù)者立于傷側(cè)，一下肢屈曲，用股部墊于踝關(guān)節(jié)前方，然后雙手或前臂在國(guó)部揉撥、推理筋肉數(shù)分鐘。而后由輕到重的向下按壓，將膝關(guān)節(jié)屈曲。此手法能使膝關(guān)節(jié)自一百八十度屈至一百四十度。

此關(guān)節(jié)的屈度是以?xún)砷L(zhǎng)骨軸所構(gòu)成的角度，伸直位為一百八十度連計(jì)算的。以下類(lèi)同。

２）器械固定抿屈法　病人俯臥，股部下端前、后各置一厚棉墊，用一器械將其固定于治療床上。術(shù)者立于傷側(cè)，一下肢屈曲，足蹬于床緣，用股部抵緊傷肢踝部前上方，用力向上伸展，將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力屈曲。此法可使膝關(guān)節(jié)自一百五十度屈至八十五度，在膝關(guān)節(jié)屈曲至九十度時(shí)，可用“扛蹬扒拉抿屈法”用力將膝關(guān)節(jié)屈曲。此法切忌暴力，強(qiáng)屈時(shí)病人股前部不可離開(kāi)床面。

３）拐踝壓國(guó)抿屈法（以右側(cè)為例）病人俯臥位，膝前部墊枕。術(shù)者立于傷側(cè)，右手虎口向下、手掌用力按壓國(guó)窩部固定，左肘窩部拐住傷肢踝部、手握右上臂或肘尖部，而后術(shù)者身體向傷側(cè)臀部?jī)A斜，將膝關(guān)節(jié)屈曲。若術(shù)者力小，左足可蹬一固定物，用力將身體向傷側(cè)臀部?jī)A斜，使膝關(guān)節(jié)屈曲。此法可使膝關(guān)節(jié)自九十度屈至四十度（即功能位）。

４）握踝臂壓抿屈法　病人俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，一手握拿傷肢踝關(guān)節(jié)上部，另上肢屈肘，前臂詈于握踝之手的虎口與踝關(guān)節(jié)交界處，緩緩用力按壓，將膝關(guān)節(jié)屈曲，使足跟接近臀部。此法可使膝關(guān)節(jié)自四十五度屈至足跟貼緊臀部，以鞏固其功能位。

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