第十一章 損傷后遺癥 第一節(jié) 四肢關(guān)節(jié)僵直癥第 8 頁
4.髖關(guān)節(jié)僵直癥
1)按髖托股后伸法 病人俯臥,下肢伸直。術(shù)者立于傷側(cè),用一手或前臂按壓髖部固定,另前臂托股前部下端,手掌置于健肢股后部,兩者協(xié)同用力按髖、托股,將髖關(guān)節(jié)后伸。此法適用于較重的髖關(guān)節(jié)后伸障礙。
2)蹬髖提腿后伸法 病人俯臥于按橋床上。術(shù)者上床,一足踩于傷側(cè)髖部,一手握拿踝部,手、足協(xié)同用力緩慢的提腿、蹬髖,將髖關(guān)節(jié)后伸。此法力量較強(qiáng),適用于髖關(guān)節(jié)不同程度的后伸障礙。對于股骨頸骨折,或股骨頭壞死的病例禁用此法。老年病例或骨折嚴(yán)重疏松的病例,慎用或不用此法。
(2)髖關(guān)節(jié)前屈障礙
1)按髖托國抿屈法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓髂前上棘處固定,一前臂托其國部,兩者協(xié)同用力下按、上托,抿屈髖關(guān)節(jié)。此法適用于屈髖一百四十度到一百一十度的范圍。
2)直腿抬高抿屈法 病人仰臥位,助手兩手分別按壓傷側(cè)髂前上棘與健肢股部固定。術(shù)者立于傷側(cè),用肩扛傷肢小腿后部,兩手緊扣膝關(guān)節(jié)前上方,與助手協(xié)同用力抬高傷肢,將髖關(guān)節(jié)屈曲。此法適用于屈髖一百一十度到八十度的范圍。
3)屈膝折髖按壓法 病人仰臥位,傷肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲;助手固定健肢股部。術(shù)者立于傷側(cè),雙手抱膝,用力折疊按壓,亦可用一肩前部緊貼膝關(guān)節(jié)前下方兩手扳住床緣,用力將髖關(guān)節(jié)屈曲。此法適用于屋髖八十度至功能位。
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