第九章 關(guān)節(jié)脫位概論 第二節(jié) 關(guān)節(jié)脫位概述第 6 頁
4.脫位后遺癥
(1)骨的缺血性壞死 關(guān)節(jié)囊、韌帶被撕裂,破壞了骨的血液供應(yīng),可發(fā)生骨的缺血性壞死。如髖關(guān)節(jié)脫位,可引起股骨頭缺血性壞死,約在傷后6到十二個月出現(xiàn),主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。常見的骨缺血性壞死部位有距骨、腕舟骨、月骨等。
(2)關(guān)節(jié)僵硬 脫位整復(fù)不良,關(guān)節(jié)囊內(nèi)、外血腫機化,形成關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜反褶等處之粘連和關(guān)節(jié)周圍筋肉攣縮等,均可產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、活動受限制。
(3)骨化性肌炎 脫位使關(guān)節(jié)囊附近的骨膜被掀起,形成較大的骨膜下血腫,并與周圍血腫相通,尤其在關(guān)節(jié)作強烈被動牽伸活動時,更易尤其骨膜下血腫擴散,隨著血腫機化和骨樣組織形成,產(chǎn)生廣泛的骨化性肌炎,多見于肘關(guān)節(jié)脫位,偶可見于肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)脫位者。
(4)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 多在脫位時關(guān)節(jié)軟骨面受損,造成關(guān)節(jié)面不平整,由于負(fù)重及活動,關(guān)節(jié)面不斷受到磨壓,引起退行性改變與骨端邊緣骨質(zhì)增生,產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎常見于下肢負(fù)重關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),上肢關(guān)節(jié)則極少見。
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