３．脫位并發(fā)癥

（１）骨折　常發(fā)生于關(guān)節(jié)部位鄰近關(guān)節(jié)面的骨端或關(guān)節(jié)盂的邊緣。如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，可并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折；肘關(guān)節(jié)后脫位合并尺骨喙突部骨折；髖關(guān)節(jié)后脫位，合并髖臼后上緣骨折等。這些伴發(fā)的骨折，絕大多數(shù)在脫位整復(fù)后，骨折片也隨之復(fù)位。關(guān)節(jié)脫位合并同側(cè)骨干骨折的病例，可轉(zhuǎn)骨科處理，若有條件亦可處理。但其原則是先整復(fù)脫位，而后整復(fù)骨折。

（２）神經(jīng)損傷　多因脫位之骨端壓迫或牽拉所致。如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，腋神經(jīng)被肱骨頭牽拉或肱骨頭壓迫臂叢神經(jīng)；髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，坐骨神經(jīng)被股骨頭壓迫或牽拉等。脫位整復(fù)后，即可同時(shí)解除對(duì)神經(jīng)的壓迫和牽拉因素。大多數(shù)神經(jīng)挫傷，可在３個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，故不必外科手術(shù)治療。

（３）血管損傷　多系毛細(xì)血管損傷。若遭受強(qiáng)大暴力，脫位之骨端可挫傷較大的F管，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙。如肩關(guān)節(jié)前下方脫位，肘關(guān)節(jié)后脫位，可分別挫傷腋動(dòng)脈碗肱動(dòng)脈，影響傷肢血液循環(huán)；膝關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，可傷害國(guó)窩部血管。尤其是伴有動(dòng)脈硬化癥的老年患者，可因動(dòng)脈挫傷導(dǎo)致血栓形成，影響傷肢血液循環(huán)。

（４）軟組織嵌頓　脫位后，可在兩骨之間發(fā)生肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等筋肉組織的嵌頓，使復(fù)位產(chǎn)生困難。

（５）感染　常發(fā)生于開(kāi)放性關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)注意預(yù)防。

（６）內(nèi)臟損傷　脫位可以造成其它內(nèi)臟器官的損傷。如嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨頭穿進(jìn)胸腔，可發(fā)生胸膜破裂和肺損傷。恥骨聯(lián)合嚴(yán)重分離時(shí)，可發(fā)生尿道的損傷等。

（７）嚴(yán)重的脊椎脫位，常合并脊髓受壓或挫傷，造成神經(jīng)麻痹或肢體癱瘓，有時(shí)還可伴有腦震蕩等并發(fā)癥。

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