三、跟腱扭傷
【解剖生理】

跟腱是由小腿三頭�。枘c肌、比目魚肌）向下移行合成的粗大肌腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。跟腱與其表層的深筋膜之間有一種腱圍組織，其結(jié)構(gòu)近似滑膜，有７或８層，各層之間雖有結(jié)締組織聯(lián)系，但互不粘合。跟腱腱圍組織在踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)過程中起潤(rùn)滑作用，以防止跟腱磨損。

【病因病理】

本病多因過度牽拉引起，如準(zhǔn)備活動(dòng)不充分即做猛力踏跳或急速起跑動(dòng)作，使小腿三頭肌強(qiáng)烈收縮而拉傷腱圍組織。亦可因過度的跑跳運(yùn)動(dòng)，逐漸勞損而發(fā)病。

急性損傷，腱圍組織撕裂、滲血、腫脹。慢性勞損，腱圍組織變性、壞死，均可導(dǎo)致腱圍組織各層之間或腱圍與跟腱之間產(chǎn)生粘連。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

本病主要癥狀是跟腱疼痛。早期疼痛發(fā)生于活動(dòng)開始時(shí)，稍活動(dòng)后疼痛可減輕，但用力跑跳時(shí)癥狀加重。隨著癥情的加重，凡牽扯跟腱時(shí)均可產(chǎn)生疼痛，如蹬山、上下樓梯、行走時(shí)間過久等。

檢查時(shí)，跟腱表淺部位壓痛，捻動(dòng)跟腱時(shí)疼痛明顯，或出現(xiàn)捻發(fā)感（或捻發(fā)音）。晚期，可在跟腱處觸到硬塊，局部增粗呈棱形。

足跖屈抗阻力試驗(yàn)，或過度背伸踝關(guān)節(jié)，則疼痛增劇。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一頁  >>