第八章 下肢傷筋 第三節(jié) 膝部病癥第 3 頁
【治療】
手法治療本癥的目的,在于使瘀腫消散,嵌頓解除,血活痛止,恢復功能。
手法操作如下
1.外側(cè)半月板損傷
(1)外旋過伸屈膝法 適用于外側(cè)半月板急性嵌頓,病人取仰臥位。術者立于傷側(cè),一手握傷肢膝部,另手拿其踝部,在小腿被動外旋姿勢下過伸膝關節(jié);繼而,立即將膝關節(jié)過度屈曲(此時,多有明顯的半月彈響或復位感覺),再緩緩伸直膝關節(jié)。
(2)回旋伸膝按壓法 適用于外側(cè)半月板輕度撕裂傷,病人取仰臥位。術者立于傷側(cè),一手握拿傷肢踝部,另一手拇指按壓外側(cè)半月板痛點,余四指扶住膝內(nèi)側(cè),兩手協(xié)同動作,屈膝九十度,將小腿內(nèi)收、外旋,并迅速外展、伸直膝關節(jié);此時,按壓外側(cè)半月板痛點之拇指趁機向內(nèi)按壓半月板前角,并順關節(jié)間隙擠壓半月板邊緣。偶可聞及半月板破裂處的閉合聲。
2.內(nèi)側(cè)半月板損傷
(1)內(nèi)旋過伸屈膝法 適用于內(nèi)側(cè)半月板急性嵌頓。操作方法與“外旋過伸屈膝法”相似,但應在小腿被動內(nèi)旋姿勢下過伸與過屈膝關節(jié)。
(2)回旋伸膝按壓法 適用于內(nèi)側(cè)半月板輕度撕裂傷。與外側(cè)半月撕裂傷手法操作相似,但應在屈膝姿勢下,使小腿外展、內(nèi)旋、內(nèi)收,同時將膝關節(jié)伸直,另手(拇指按壓于內(nèi)側(cè)半月板前角,余四指扶膝關節(jié)外側(cè))復位方法相同。
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