九、脊椎腫瘤
脊椎腫瘤主要包括脊椎血管瘤和脊索瘤，偶有巨細(xì)胞瘤發(fā)生于脊椎者。

（一）脊椎血管瘤

常見于中年以后女性。早期，局部疼痛并伴有脊柱僵硬、肌肉緊張。若腫瘤穿破骨皮質(zhì)而壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)感覺異常、束帶狀疼痛，甚至出現(xiàn)截癱等。

X線表現(xiàn)　早期椎體外形可無改變，但有垂直的條狀或布紋狀骨硬化，有時(shí)顯示多孔囊腫樣密度減低區(qū)，呈蜂窩狀。骨皮質(zhì)粗糙、模糊，多形完整。當(dāng)椎體膨大變形時(shí)，因椎間盤被壓縮或突出，可導(dǎo)致椎間隙輕度變窄。

（二）脊索瘤

可發(fā)生于任何年齡，多見于骶椎。腫瘤發(fā)展較慢，不轉(zhuǎn)移，但局部的擴(kuò)張和侵犯性大。多數(shù)病例有數(shù)年下腰痛歷史。較大的骶尾腫瘤，可伸至盆腔或壓迫直腸，病人可有尿失禁、便秘和坐骨神經(jīng)痛等癥狀，病人多死亡于腫瘤的局部擴(kuò)散。

X線檢查　可提示患椎椎體膨大，有骨小粱通過的松變區(qū)，無骨化和鈣化。

（三）巨細(xì)胞瘤

發(fā)生于脊椎者，可使受累椎骨擴(kuò)大，引起脊髓或脊神經(jīng)根嚴(yán)重受壓，可出現(xiàn)部分性截癱。

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