４．X線檢查　腰骶椎X線檢查的目的在于排除其它疾病（如結(jié)核、腫瘤、骨折等），并有利于發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的一些線索。本病常見的X線征象有如下幾個方面：

（１）正位片　可同時脊柱側(cè)彎，椎間隙兩側(cè)不等寬，棘突偏斜與棘突過線失常。

（２）側(cè)位片可顯示　腰脊柱生理前凸減小或平直。在正常情況下，由于生理前凸的存在，任何兩個腰椎體上下四個緣不能在一條直線上。用直尺放于相鄰兩椎體的后緣（上位椎體后上緣及下位椎體的后下緣），若出現(xiàn)上位椎體下緣和下位椎體的后上緣，也通過直尺，即說明腰椎生理前凸減小或平直。

椎間隙等寬或前窄后寬。正常情況下，由于生理前凸的存在，腰部椎間隙呈前寬后窄現(xiàn)象。若出現(xiàn)前后等寬后前窄后寬征象，應(yīng)視為突出間隙。測量方法：沿兩椎體相等緣（上位椎體下緣與下位椎體上緣）各劃一條延長線，觀察其椎間隙有無寬窄的改變。

椎間隙變窄。是椎間盤發(fā)生退行性改變的結(jié)果、若有下肢神經(jīng)受累癥狀，可視為突出間隙。若有相鄰椎體緣骨質(zhì)致密硬化，而無坐骨神經(jīng)癥狀者，可視為椎間盤退變，而不作為椎間盤突出的征象。

椎體緣硬化與唇狀或刺狀骨贅。該現(xiàn)象多見于椎體兩側(cè)或前緣，后緣較少見。如臨床癥狀典型、X線片具備下列一種情況者，可有診斷意義。１．局限性某相鄰椎體角增生、硬化；２．某相鄰椎體后緣增生者�！∽倒軆�(nèi)游離骨塊　此頗少見，但有時較大，向后游離在椎管內(nèi)。此征象對該病診斷有肯定意義。但其發(fā)生機制不明確。

腰骶角變直多見于腰５骶１椎間盤突出或變性。因腰骶角變異較大，所以，只有腰骶角明顯變直，才有其臨床意義。測量方法：沿腰椎、骶椎中軸各劃一條直線，測量其交角，正常為一百二十度到一百四十度之間；或以骶骨上面與水平面所呈角度亂表示，正常腰骶角為三十度到四十度。

（３）斜位片　顯示病變間隙變窄，或前窄后寬征象。

總之，本病從生理到病理是一個很復(fù)雜的過程，它在臨床癥狀和體征上有許多特點，決不能單獨地去研究X線檢查的征象，更不能企圖找出本病的絕對特征，必須緊密結(jié)合臨床，畸形全面分析，找出規(guī)律，做出正確判斷。椎間盤突出定位診斷。

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