第七章 脊柱部傷筋 第三節(jié) 腰部病癥(下)第 11 頁(yè)
(2)復(fù)位和矯形手法(統(tǒng)稱動(dòng)腰手法) 下列手法可根據(jù)病人體質(zhì)及傷情,有選擇地穿插在常規(guī)手法中施術(shù),亦可單獨(dú)應(yīng)用,如“腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、懸腹?fàn)可彀炊斗ā奔盃恳仁址。為便于練?xí),按體位將常用動(dòng)腰手法分述如下:
1)坐位
腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法 病人坐于方凳上,兩足分開(kāi)與肩等寬,雙臂自然下垂;助手面對(duì)病人正坐,固定其雙下肢,以維持病人正坐姿勢(shì)。術(shù)者坐于病人后方,先用拇指摸清患椎棘突偏歪的方向(以第4腰椎棘突向右偏歪為例。)
術(shù)者用右手自病人右腋下經(jīng)腋前、掌根壓于頸后,拇指向下、余指扶持左側(cè)頸肩部(囑病人腰部放松,稍低頭,雙足踏地、臀部正坐,不要移動(dòng)),左手拇指橈側(cè)抵緊向右偏歪棘突的蚴側(cè),在右手下壓頸部、身體前屈、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的同時(shí),左手拇指向左上方頂棘突,可覺(jué)指下位移感或伴有“咯啪”響聲,示復(fù)位。雙手拇指由上而下推理兩側(cè)骶棘肌與棘上韌帶數(shù)遍。亦可施“握腕拉臂推棘法”,見(jiàn)腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥。
雙手推肩動(dòng)腰法 病人坐勢(shì)同上,兩臂交叉于胸前、手握對(duì)側(cè)肩或前臂;助手固定病人雙膝上部。術(shù)者立其后方,雙手分別按扶病人兩肩外側(cè),同時(shí)用力向相反方向推至最大限度,將腰部充分充分旋轉(zhuǎn),左右反復(fù)數(shù)次。此法亦適應(yīng)于其它腰痛。
扳肩推腰后伸法 病人正坐于方凳或床緣上,兩腿稍分開(kāi)。術(shù)者立其背后,一手握肩部,另手掌根放于同側(cè)腰部,雙手協(xié)調(diào)的后扳、前推,將腰部充分扭曲、過(guò)伸。然后,用同法施于對(duì)側(cè),反復(fù)3到5次。此法亦適用于腰部勞損及退行性脊柱炎的病例。
正坐攀足過(guò)屈法 病人正坐于硬板床上,兩下肢伸直,盡力前屈,同時(shí)術(shù)者雙手握拿病人腕部(或肩部),用力牽拉,將其腰部過(guò)屈,反復(fù)5到7次。此法適用于椎間盤突出后期神經(jīng)根粘連的病例。
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