中醫(yī)基礎理論之：影響體質的因素有哪些

    體質特征取決于臟腑經絡氣血的強弱盛衰，因此，凡能影響臟腑經絡、精氣血津液功能活動的因素，均可影響體質。

    （一）先天稟賦

    先天稟賦，是指子代出生以前在母體內所稟受的一切，包括父母生殖之精的質量，父母血緣關系所賦予的遺傳性，父母生育的年齡，以及在體內孕育過程中母親是否注意養(yǎng)胎和妊娠期疾病所給予的一切影響。先天稟賦是體質形成的基礎，是人體體質強弱的前提條件。父母的生殖之精結合形成胚胎，稟受母體氣血的滋養(yǎng)而不斷發(fā)育，從而形成了人體，這種形體結構便是體質在形態(tài)方面的雛形，故《靈樞•決氣》說：“兩神相搏，合而成形。”張介賓稱之為“形體之基”。因此，父母生殖之精的盈虧盛衰和體質特征決定著子代稟賦的厚薄強弱，影響其體質，父母體內陰陽的偏頗和機能活動的差異，可使子代也有同樣的傾向性。漢•王充《論衡•氣壽》指出：“稟氣渥則其體強，體強則命長；氣薄則體弱，體弱則命短，命短則多病短壽。”明•萬全《幼科發(fā)揮•胎疾》認為：“子與父母，一體而分�！备改感钨|精血的強弱盛衰，造成了子代稟賦的不同，表現(xiàn)出體質的差異，諸如身體強弱、肥瘦、剛柔、長短、膚色、性格、氣質，乃至先天性生理缺陷和遺傳性疾病，如雞胸、龜背、癲癇、哮喘、艾滋病等。這種差異決定于先天遺傳性因素，取決于父母腎之精氣陰陽的盛衰偏頗及母體的調攝得當與否。先天之精充盈，則稟賦足而周全，出生之后體質強壯而少偏頗；先天之精不足，稟賦虛弱或偏頗，可使小兒生長發(fā)育障礙，影響身體素質和心理素質的健康發(fā)展。如《醫(yī)宗金鑒•幼科雜病心法要訣》說：“小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩(wěn)，要皆腎氣不足之故�！笨梢姡隗w質的形成過程中，先天因素起著關鍵性作用，是它確定了體質的“基調”。但這只對體質的發(fā)展提供了可能性，而體質的發(fā)育和定型，還受后天各種因素綜合作用的影響。

    （二）年齡因素

    體質是一個隨著個體發(fā)育的不同階段而不斷演變的生命過程，某個階段的體質特點與另一個階段的體質特點是不同的。這是因為人體有生、長、壯、老、已的變化規(guī)律，在這一過程中，人體的臟腑經絡及精氣血津液的生理功能都發(fā)生著相應的變化�！鹅`樞•天年》和《素問•上古天真論》都從不同角度論述了人體臟腑精氣盛衰與年齡的關系。在生長、發(fā)育、壯盛以至衰老、死亡的過程中，臟腑精氣由弱到強，又由盛至衰，一直影響著人體的生理活動和心理變化，決定著人體體質的演變。

    隨著年齡的變化，男女體質的形成和演變，大致可劃分為五個階段：①從出生到青春期，是體質漸趨成熟、定型的階段，體質基本定型于青春期之末。②青春期到35歲左右，女性的體質常會發(fā)生較明顯的變化，且多半是轉向病理性體質，出現(xiàn)一些病態(tài)。相對而言，男性這一時期的變化不很顯著。③35歲至更年期以前的男女，均處于壯年階段，體質變化大多數較為平緩。④50歲上下的婦女和55～60歲左右的男子進入了更年期，因天癸漸竭，精血衰減，體質也發(fā)生顯著變化。⑤更年期以后的老年階段，男女體質日漸虛性化，常以虛為主，兼夾痰瘀。

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