三、國繩肌損傷
本病系指股二頭肌、半腱肌和半膜肌的損傷。

【解剖生理】

股二頭肌長頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨粗隆線外側(cè)唇下部，肌腱止于腓骨小頭。半腱肌和半膜肌均起于坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨近端的內(nèi)側(cè)面。這３塊肌肉統(tǒng)稱為國繩肌，是全身最長的雙關(guān)節(jié)肌。該肌受坐骨神經(jīng)支配，主要功能是伸大腿、屈小腿。

【病因病例】

本病多因極度屈髖、伸膝，國繩肌被過度牽拉所致。國繩肌損傷的好發(fā)部位，在坐骨結(jié)節(jié)、腓骨小頭及脛骨近端內(nèi)側(cè)面的國繩肌附著點、肌肉與肌腱移行處部分或全部撕裂。日久，產(chǎn)生局部粘連和肌腱炎性改變。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

本病多有國繩肌被過度牽拉的損傷史。傷前多有大腿后側(cè)肌群發(fā)緊或痛感；傷時常能聞及撕裂聲。輕傷，疼痛僅限于損傷局部，行走時疼痛不明顯，重復(fù)損傷動作時疼痛加重；重傷，疼痛劇烈，腫脹明顯，步行困難，有時疼痛向周圍擴散。

檢查　病人俯臥位，小腿墊高，使膝關(guān)節(jié)呈半屈位。術(shù)者立于傷側(cè)進行觀察和觸摸，可發(fā)現(xiàn)大腿后側(cè)腫脹或皮下瘀血斑，傷處壓痛明顯、肌腱緊縮、變硬或鈍厚，有時可觸及硬結(jié)。完全斷裂者，可摸到膨大的斷端與凹陷。直腿抬高或抗阻力屈膝試驗陽性。

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