·氣血虧虛

癥狀：眩暈，心悸而煩，動(dòng)則氣短懶言，頭搖肢顫，納呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌體胖大，苔薄白滑，脈沉濡無(wú)力或沉細(xì)。

治法：補(bǔ)中益氣。

方藥：補(bǔ)中益氣湯或四君子湯送服天王補(bǔ)心丹。

補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升清；四君子湯健脾益氣；天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，寧心安神。臨證時(shí)，可加枸杞、雞血藤、丹參、天麻、鉤藤以增強(qiáng)其養(yǎng)血熄風(fēng)之效。挾痰者，加半夏、貝母、瓜蔞、橘絡(luò)祛痰通絡(luò)。本證亦可用心脾雙補(bǔ)丸，藥用人參、玄參、五味子、遠(yuǎn)志肉、麥冬、神曲、酸棗仁、柏子仁、白術(shù)、川貝母、生甘草、丹參、苦桔梗、生地、川黃連、香附、朱砂，共為細(xì)末，以桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大，每晨嚼服1丸，開水送服。

·痰熱動(dòng)風(fēng)

癥狀：頭暈?zāi)垦�，頭搖，肢體震顫，手不能持物，甚至四肢不知痛癢，胸悶泛惡，甚則嘔吐痰涎，咳嗽，痰涎如縷如絲，吹拂不斷，舌體胖大有齒痕，舌質(zhì)紅，苔厚膩或白或黃，脈沉滑或沉濡。

治法：豁痰熄風(fēng)。?

方藥：導(dǎo)痰湯。

本方以半夏燥濕降逆，茯苓健脾燥濕，濕去痰無(wú)以生，陳皮利氣，甘草益脾，脾旺能勝濕，利氣則痰無(wú)滯留，此二陳湯意；制南星以治風(fēng)痰，枳殼理氣降逆寬中。全方合用具有燥濕豁痰、理氣開郁之功；應(yīng)用時(shí)，再加皂莢宣壅去垢，導(dǎo)滯以通竅，硼砂除熱痰散結(jié)，生白芍、生石決明滋養(yǎng)陰血、平肝潛陽(yáng)，則可增豁痰熄風(fēng)之效。肝陽(yáng)亢者，加天麻、羚羊角粉、珍珠粉以平肝潛陽(yáng)。肝火甚者，加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。大便秘結(jié)者，加大黃通腑瀉熱。

本證亦可用化痰透腦丸，藥用九制南星25G，天竺黃100g、煨皂角5g、麝香4s。琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇膽陳皮50g、遠(yuǎn)志肉100g、珍珠10g、沉香50g、石花菜100g、海膽50g，共為細(xì)面，制大蜜丸，每服1丸，1日3次，白開水送服。本方有理氣解郁、豁痰開竅之功效。

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

本病多為原發(fā)性的，亦可繼發(fā)于濕熱病、中風(fēng)、中毒、顱腦外傷等疾病。臨床多呈緩慢進(jìn)展加重，·有時(shí)病情可暫時(shí)停止進(jìn)展，也有在數(shù)年內(nèi)迅速發(fā)展至完全殘廢者，一般不能自動(dòng)緩解，治療較難，預(yù)后欠佳。

體質(zhì)強(qiáng)盛，正氣尚充，病程較短的病人，運(yùn)用中醫(yī)治療，部分病人可痊愈，部分病例在一定程度上病情可得到控制。少數(shù)氣血虧虛，腎陰虧損，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)病人，經(jīng)益氣養(yǎng)血、育陰熄風(fēng)治療，也有一定好轉(zhuǎn)。但若失治或調(diào)攝治療不當(dāng)，以致氣血大虧，臟器虛損，則逐年加重，可轉(zhuǎn)為癡呆，每多并發(fā)它證而不治。

【預(yù)防與調(diào)攝】，

增強(qiáng)人體正氣，避免和消除導(dǎo)致顫震的各種致病因素，如盡量保持安定情緒，切忌憂思郁怒等不良的精神刺激；環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適，避免受風(fēng)、受熱、受潮，生活要有規(guī)律，勞逸適度，節(jié)制房事；飲食清淡，進(jìn)食盡可能定時(shí)定量；勿暴飲暴食及嗜食肥甘厚味，戒除煙酒，忌過(guò)咸傷腎之品；防止中毒及顱腦損傷等，對(duì)預(yù)防顫震的發(fā)生都有作用。調(diào)攝護(hù)理方面，尚應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，做適量被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按摩肢體，行走等活動(dòng)要注意安全，做好幫助喂哺等生活護(hù)理工作。

【結(jié)語(yǔ)】

本病是因內(nèi)傷或其他慢性病證致腦髓及肝脾腎受損，肌肉筋脈失養(yǎng)失控，發(fā)生頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床特征的病證。病理性質(zhì)虛多實(shí)少，病理因素為虛、風(fēng)、痰、火、瘀，治療則根據(jù)標(biāo)本虛實(shí)，以扶正祛邪，標(biāo)本兼顧為治療原則，常采用填精補(bǔ)髓、益腎調(diào)肝、補(bǔ)氣養(yǎng)血以扶正治本、清化痰熱、熄風(fēng)止痙、活血通絡(luò)以祛邪為其法。對(duì)風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)者，治宜滋陰潛陽(yáng)；髓海不足者，宜填精益髓；氣血虧虛者，宜補(bǔ)中益氣；痰熱動(dòng)風(fēng)者，宜豁痰熄風(fēng)。若治療得當(dāng)，部分病例可以緩解癥狀。但多數(shù)逐年加重，預(yù)后不良。所以除藥物治療外，重視調(diào)攝與預(yù)防是不可忽視的問題。

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