除了上面介紹的八綱、六經(jīng)、三焦和衛(wèi)氣營血等辨證方法外，中醫(yī)還常對一些內(nèi)傷雜病采用臟腑辨證的方法。臟腑辨證，是以臟腑的生理功能和病理變化反映于外的不同證候，加以分析歸納，并作為辨證依據(jù)的。這種辨證方法的具體內(nèi)容是：根據(jù)臟腑的生理病理及經(jīng)絡(luò)循行的表現(xiàn)來判斷病變的部位；用寒、熱、虛、實來辨別病情；以臟腑間的相互關(guān)系，來分析病證的傳變規(guī)律。一般是以五臟為重點的。下面簡要介紹各臟腑的有關(guān)證候特征。請接下學習。

【肺病的辨證】

    （1）肺氣虛：多因病后氣虛，或久咳傷氣，引起肺氣虛弱，肺功能減退。證候為咳嗽無力，痰多清稀、面色蒼白、聲音低微，易疲乏、多自汗、咳喘氣短、體倦懶言、形寒自冷、易患感冒、舌淡苔白，脈象虛弱�？梢娪诼苑尾考不�，如慢性支氣管炎、肺氣腫，肺結(jié)核等病。

　　（2）肺陰虛：多因外感燥熱，灼傷津液，肺失濡養(yǎng)，或久咳傷肺，肺陰不足，虛熱內(nèi)生。證候可見咳嗽無痰；或痰少而稠，有時咳血，潮熱盜汗，手足心熱，午后顴紅；或聲音嘶啞，口干咽燥，舌干紅，苔少，脈細數(shù)。此證多見于某些慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核，喉結(jié)核、慢性支氣管炎等。

　　（3）風寒束肺：多因風寒犯肺，肺氣不宣所致�？杀憩F(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、鼻塞流涕、咳嗽、痰多清稀、苔薄白、脈浮緊。本證多見于感冒(傷風、流感)、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病。

　　（4）風熱襲肺：多因外感風熱，或寒邪化熱、痰熱壅滯肺內(nèi)，便肺的肅降功能減退所致。證候多有發(fā)熱、咳嗽、哮喘氣粗、痰稠色黃、咳吐膿血、腥臭、胸痛、出鼻血、咽喉腫痛、煩躁口渴、喜喝冷飲，甚至風熱閉肺，出現(xiàn)呼吸迫促、鼻翼扇動、口唇紫紺、便秘、尿短赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)。此證可見于急慢性氣管炎、大葉性肺炎、支氣管擴張合并感染、肺膿瘍、支氣管哮喘等病。

　�。�5）肺腎陰虛：肺病較久，肺陰虛京可導(dǎo)致腎陰虛。證見咳嗽、痰少、動則氣促、腰酸腿軟、潮熱、盜汗、遺精、消瘦、口渴、舌紅少苔、脈多細數(shù)。此證可見于肺結(jié)核病人的晚期。

【脾病的辨證】

    （1）脾氣虛弱(脾失健運，中氣不足)：多因素體虛弱或病后調(diào)養(yǎng)不當，脾胃氣虛，運化功能障礙所致。證候可有食欲不好、消化不良、食后胃腹脹悶、腹?jié)M腸鳴、大便稀薄、形體消瘦、四肢無力，精神困倦、舌淡苔白、脈虛細緩；如更有少氣懶言、脘腹重墜、久痢、脫肛、臟器下垂(如子宮下垂、胃下垂、腎下垂等)，勞累后即有氣墜感，則為脾氣下陷的征象。脾氣虛常見于潰瘍病、慢性腸炎、慢性胃炎、神經(jīng)官能癥及消化不良等病時。

　　（2）脾陽虛衰(脾胃虛寒)：多因飲食不節(jié)，久病脾虛，脾陽不振，運化不力所致。病情較脾氣虛弱重，證候可見有胃腹脹痛，喜熱敷、喜按壓、食欲不好，腸鳴噯氣，大便稀薄，小便清長，或浮腫尿短；有的可面色蒼白無光澤、形體消瘦、少氣懶言、四肢不溫、口流清水、舌淡苔白、脈沉濡弱。此類消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良的虛弱證候，可見于潰瘍病，慢性腸胃炎、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、肝硬化或某些水腫等病時。

　�。�3）脾不統(tǒng)血：多為久病脾虛，不能統(tǒng)攝血液循其常道運行的某些出血證。可有便血(大便下血、先便后血，血色紫暗)、尿血(無痛尿血)以及月經(jīng)過多、崩(陰道突起大量流血)漏(長期陰道少量流血、淋漓難盡)不止。伴有腹部隱痛、食欲減退、大便稀薄、精神疲倦、懶言、面色萎黃，口不渴、尿清長，有的還可能有四肢困乏或皮下出血、舌質(zhì)淡、脈細弱等證候。本證可見于潰瘍病出血、月經(jīng)過多、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、肝硬化食道靜脈曲張，或腎結(jié)核等病。

　�。�4）寒濕困脾：多因脾氣素虛，或飲食生冷，或淋雨、久臥濕地、濕困脾陽，不能運化水濕所致。證候多有飲食減少、胃腹?jié)M悶、惡心欲嘔、口粘不渴，或渴不欲飲、頭身困重、腹瀉肢腫，或皮膚暗晦而黃、白帶多、苔白厚膩、脈濡遲或緩。本證可見于慢性胃腸炎、慢性肝炎、某些水腫病。

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