【陽(yáng)虛證】 陽(yáng)虛證是指體內(nèi)陽(yáng)氣虧損,機(jī)體失卻溫煦,推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛寒證候。屬虛證、寒證的性質(zhì)。 陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn),以經(jīng)常畏冷,四肢不溫,口淡不渴,或渴喜熱飲,可有自汗,小便清長(zhǎng)或尿少浮腫,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲(或?yàn)榧?xì)數(shù))無(wú)力為常見(jiàn)證候,并可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。陽(yáng)虛證多見(jiàn)于病久體弱者,病勢(shì)一般較緩。 陽(yáng)虛多由病程日久,或久居寒涼之處,陽(yáng)熱之氣逐漸耗傷,或因氣虛而進(jìn)一步發(fā)展,或因年高而命門(mén)之火不足,或因過(guò)服苦寒清涼之品等,以致臟腑機(jī)能減退,機(jī)體失卻陽(yáng)氣的溫煦,不能抵御陰寒之氣,而寒從內(nèi)生,于是形成畏冷肢涼等一派病性屬虛、屬寒的證候,陽(yáng)氣不能蒸騰、氣化水液,則見(jiàn)便溏尿清或尿少浮腫、舌淡胖等癥。 陽(yáng)虛可見(jiàn)于許多臟器組織的病變,臨床常見(jiàn)者有心陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛證、胃陽(yáng)虛證、腎陽(yáng)虛證、胞宮(精室)虛寒證,以及虛陽(yáng)浮越證等,并表現(xiàn)有各自臟器的證候特點(diǎn)。 陽(yáng)虛證易與氣虛同存,即陽(yáng)氣虧虛證;陽(yáng)虛則寒,必有寒象并易感寒邪;陽(yáng)虛可發(fā)展演變成陰虛(即陰陽(yáng)兩虛)和亡陽(yáng);陽(yáng)虛可導(dǎo)致氣滯、血瘀、水泛,產(chǎn)生痰飲等病理變化。 【亡陰證】 亡陰證是指體液大量耗損,陰液嚴(yán)重虧乏而欲竭所表現(xiàn)出的危重證候。 亡陰證的表現(xiàn),以汗熱味咸而粘、如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,惡熱,口渴欲飲,皮膚皺癟,小便極少,面色赤,唇舌干燥,脈細(xì)數(shù)疾等為證候特點(diǎn)。 亡陰可以是在病久而陰液虧虛基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展,也可因壯熱不退、大吐大瀉、大汗不止、嚴(yán)重?zé)齻玛幰罕┦Ф。由于陰液欲絕,或仍有火熱陽(yáng)邪內(nèi)熾,故見(jiàn)汗出如油,脈細(xì)數(shù)疾,身灼煩渴,面赤唇焦等一派陰竭而陽(yáng)熱亢盛的證候。 亡陰所涉及的臟腑,常與心、肝、腎等有關(guān),臨床一般不再逐一區(qū)分。亡陰若救治不及,勢(shì)必陽(yáng)氣亦隨之而衰亡。亡陽(yáng)和亡陰均出現(xiàn)于疾病的危重階段,故必須及時(shí)、準(zhǔn)確地辨識(shí),若貽誤診療,極易導(dǎo)致死亡。在病情危重的基礎(chǔ)上,若突然汗出,往往是亡陰或亡陽(yáng)之兆,根據(jù)汗質(zhì)的稀冷如水或粘熱如油,結(jié)合病情,身涼或身灼、面白或面赤、脈微或數(shù)疾等,一般不難辨別亡陽(yáng)與亡陰。
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