【陰陽(yáng)辨證】 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在辨證診斷上的應(yīng)用,主要有兩個(gè)方面: (一)陰陽(yáng)是辨證的綱領(lǐng) 由于陰、陽(yáng)分別代表事物相互對(duì)立的兩個(gè)方面,故疾病的性質(zhì)、臨床的證候,一般都可歸屬于陰或陽(yáng)的范疇,因而陰陽(yáng)辨證是基本的辨證大法。 根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中陰與陽(yáng)的基本屬性,臨床上凡見(jiàn)興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證;以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的;病邪性質(zhì)為陽(yáng)邪致病,病情變化較快等等,一般都可歸屬為陽(yáng)證。凡見(jiàn)抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證;以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的;病邪性質(zhì)為陰邪致病,病情變化較慢等,可歸屬為陰證。 由于陰陽(yáng)是對(duì)各種病情從整體上作出最基本的概括,八綱中的陰陽(yáng)兩綱又可以概括其余六綱,所以說(shuō)陰陽(yáng)是證候分類的總綱,陰陽(yáng)是辨證歸類的最基本綱領(lǐng)。 。ǘ╆庩(yáng)有具體的辨證內(nèi)容 由于中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)不僅是抽象的哲學(xué)概念,而且已經(jīng)有了許多具體的醫(yī)學(xué)內(nèi)容,如陽(yáng)氣、陰液、心陰、脾陽(yáng)等,都是有實(shí)際內(nèi)容的醫(yī)學(xué)概念。所以,陰陽(yáng)辨證又包含有具體的辨證內(nèi)容,其主要者有陽(yáng)虛證、陰虛證、陰盛證、陽(yáng)盛證,以及亡陽(yáng)證、亡陰證等。此外,陽(yáng)亢證、虛陽(yáng)浮越證等,亦可是陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化。所謂陰盛證實(shí)際是指實(shí)寒證,所謂陽(yáng)盛證實(shí)際是指實(shí)熱證。 【陰虛證】 陰虛證是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無(wú)以制陽(yáng),滋潤(rùn)、濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。 陰虛證的臨床表現(xiàn),以形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心灼熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津少苔,脈細(xì)數(shù)等為證候特征。并具有病程長(zhǎng)、病勢(shì)緩等虛證的特點(diǎn)。 陰虛多由熱病之后,或雜病日久,傷耗陰液,或因五志過(guò)極、房事不節(jié)、過(guò)服溫燥之品等,使陰液暗耗而成。陰液虧少,則機(jī)體失卻濡潤(rùn)滋養(yǎng),同時(shí)由于陰不制陽(yáng),則陽(yáng)熱之氣相對(duì)偏旺而生內(nèi)熱,故表現(xiàn)為一派虛熱、干燥不潤(rùn)、虛火躁擾不寧的證候。 陰虛證可見(jiàn)于多個(gè)臟器組織的病變,常見(jiàn)者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等,以并見(jiàn)各臟器的病狀為診斷依據(jù)。 陰虛可與氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陽(yáng)亢、精虧、津液虧虛以及燥邪等證候同時(shí)存在,或互為因果,而表現(xiàn)為氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽(yáng)兩虛證、陰虛陽(yáng)亢證、陰精虧虛證、陰津(液)虧虛證、陰虛內(nèi)燥證等。陰虛進(jìn)而可發(fā)展成陽(yáng)虛、亡陰,陰虛可導(dǎo)致動(dòng)風(fēng)、氣滯、血瘀、水停等病理變化。
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