維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。臨床以多汗，夜啼，煩躁，枕禿，肌肉松弛，囟門遲閉，甚至雞胸肋翻，下肢彎曲等為特征。是目前我國(guó)兒科重點(diǎn)防治的四病之一。根據(jù)本病的臨床特征，散見于中醫(yī)學(xué)汗證、五遲、五軟、雞胸、腎疳等疾病。本病常發(fā)生于冬春兩季，多見于3歲以下小兒，尤以6-12個(gè)月嬰兒發(fā)病率較高。發(fā)病率北方較南方高，工業(yè)性城市較農(nóng)村高。本病預(yù)后一般良好，但罹患其他疾病，常使病程遷延�；蛞虿∏檩^重，治療失宜，病后可留下某些骨骼畸形。

我國(guó)古代早在{諸病源候論》一書中，已提出了背僂、多汗、齒遲、發(fā)稀等與本病相似的證候，并提出了·數(shù)見風(fēng)日”的預(yù)防措施。《小兒藥證直訣》中已有本病胸骨與脊柱畸形的證候記載，稱“龜胸”、“龜背”�！夺t(yī)宗金鑒·幼科雜病心法要訣》中則提出氣血虛虧可導(dǎo)致“筋骨軟弱步難移，牙齒不生發(fā)疏薄，身坐不穩(wěn)語(yǔ)言遲”等癥狀。

[病因病機(jī)]

發(fā)病原因是由于先天稟賦不足，后天喂養(yǎng)失宜，脾腎虛虧所致。

胎養(yǎng)失宜懷孕期間孕婦的飲食起居，精神調(diào)攝，無(wú)不影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育。孕婦起居不常，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，或疾病影響，都可造成胎兒失養(yǎng)，先天腎氣不足。

乳食失調(diào)母乳缺乏、人工喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，或食品的質(zhì)和量不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，致使?fàn)I養(yǎng)失衡，脾腎虛虧，發(fā)生本病。

日照不足長(zhǎng)期不直接接觸陽(yáng)光，可引起氣血虛弱，影響脾腎功能。影響日照不足的因素，常與戶外活動(dòng)少，空氣中多煙霧，或陽(yáng)光被玻璃所擋有關(guān)。

本病病機(jī)由于脾腎虛虧。蓋腎為先天之本，脾為后天之源。脾腎不足，可影響其他臟腑，故病變之初，不僅出現(xiàn)脾腎虛弱，還可出現(xiàn)心肝火旺、肺衛(wèi)不固等證候。腎主骨髓，病之后期，癥情較重，常見腎虛髓虧，骨氣不充，骨質(zhì)疏松，成骨遲緩，甚至骨骼畸形。由于佝僂病患兒體質(zhì)虛弱，肺脾氣虛，抗病能力低下，感受風(fēng)邪后，常易蘊(yùn)郁肺絡(luò)，肺氣閉塞而引起肺炎喘嗽；或因乳食不節(jié)，脾失健運(yùn)，導(dǎo)致泄瀉。

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