第八章 心肝病證 第八節(jié) 癲癇
癲癇又稱癇證,是小兒常見的一種發(fā)作性神志異常的疾病。臨床以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人為特征。任何年齡均可發(fā)生,但以4-5歲以上年長兒較為多見,發(fā)病率約為0.3%-0.5%。患兒平時可無異常,但易反復(fù)發(fā)作。呈持續(xù)狀態(tài)者預(yù)后不良,部分患兒可有智能落后。
本病西醫(yī)學(xué)亦稱癲癇,多數(shù)原因不明,稱原發(fā)性癲癇;繼發(fā)于外傷、感染、中毒、腫瘤、代謝紊亂和先天畸形者為癥狀性癲癇。
[病因病機]
本病的發(fā)病因素很多,先天因素常因胎元不實,元陰不足,或孕期失養(yǎng),胎中受驚,致氣血逆亂。后天因素包括顱腦損傷,積瘀傷絡(luò),時疫溫毒,凌心犯腦;蟲積腦瘤,寄居腦竅;窒息厥脫,藥物毒物,損傷心腦;驚恐傷肝,氣逆風(fēng)動;食滯傷脾,濕聚成痰,瘀阻腦絡(luò);以及各種原因造成的心脾肝腎虧損。
癲癇病在腦竅,涉及心、肝、脾、腎四臟。病理性質(zhì)為邪實正虛,邪實者,頑痰阻竅為主,肝風(fēng)、瘀血、郁火為之助虐;正虛者,因反復(fù)發(fā)作,或素體虛弱,致心、肝、脾、腎內(nèi)虧,氣血耗傷,痰濁內(nèi)生隱伏。因痰有聚散,風(fēng)有動靜,氣有順逆,故時發(fā)時止。發(fā)作期風(fēng)痰上涌,邪阻心竅,內(nèi)擾神明,外閉經(jīng)絡(luò);休止期臟腑氣陰虧虛,痰濁內(nèi)生。久發(fā)不愈,臟腑愈虛,痰結(jié)愈深,反復(fù)發(fā)作,乃成痼疾。
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