第八章 心肝病證 第四節(jié) 缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是小兒常見(jiàn)的疾病,是由于體內(nèi)貯存鐵量減少,血紅蛋白合成不足而引起的貧血。多發(fā)生在6個(gè)月—3歲的嬰幼兒。本病不僅影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重者還影響其行為智力以及對(duì)疾病的抵抗力。本病屬中醫(yī)“血虛”范疇,根據(jù)貧血的輕重程度,又分屬于“萎黃”、“黃胖”、“疳證”、“虛勞”等病證。
[病因病機(jī)]
先天稟賦不足,后天喂養(yǎng)不當(dāng)是發(fā)病的主要原因。另外,多種急慢性疾病病后失于調(diào)護(hù)亦可導(dǎo)致發(fā)病。
由于母體素虛,或孕期失于調(diào)護(hù),影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,致使胎兒精血未充,氣血內(nèi)虧而致貧血。小兒脾常不足,易受損傷,多食、偏食、過(guò)饑、厭食等均可致脾胃虛弱,運(yùn)化失司,氣血生化乏源而發(fā)為貧血。原患各種疾病失于調(diào)護(hù),傷及脾胃心肝,氣血無(wú)以資生,亦可形成本病。
《內(nèi)經(jīng)》云:“中焦受氣取汁,變化而赤是謂血!逼楹筇熘,氣血生化之源,脾虛不能化氣生血是本病的主要病機(jī)。
本病均為虛證。喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)可致脾胃虛弱或心脾兩虛之證;先天稟賦不足,大病久病之后常表現(xiàn)為肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛之證。臨證所見(jiàn),輕度、中度貧血多為脾胃虛弱或心脾兩虛之證;而重度貧血多為肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛之證。
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