第八章 心肝病證 第一節(jié) 夜啼
嬰兒白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時(shí)哭時(shí)止,或每夜定時(shí)啼哭,甚則通宵達(dá)旦,稱為夜啼。多見于新生兒及6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒。
新生兒及嬰兒常以啼哭表達(dá)要求或痛苦,饑餓、驚恐、尿布潮濕、衣被過(guò)冷或過(guò)熱等均可引起啼哭。此時(shí)若喂以乳食、安撫親昵、更換潮濕尿布、調(diào)整衣被厚薄后,啼哭可很快停止,不屬病態(tài)。
本節(jié)主要討論小嬰兒夜間不明原因的反復(fù)啼哭,由于傷乳、發(fā)熱或因其他疾病而引起的啼哭,則不屬本證范圍。
[病因病機(jī)]
本病主要因脾寒、心熱、驚恐所致。
脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見原因。常由孕母素體虛寒、恣食生冷,胎稟不足,脾寒內(nèi)生;蛞蜃o(hù)理不當(dāng),腹部中寒,或用冷乳哺食,中陽(yáng)不振,以致寒邪內(nèi)侵,凝滯氣機(jī),不通則痛,因痛而啼。由于夜間屬陰,脾為至陰,陰盛則脾寒愈甚,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼。
若孕母脾氣急躁,或平素恣食香燥炙烤之物,或過(guò)服溫?zé)崴幬,蘊(yùn)蓄之熱遺于胎兒。出生后將養(yǎng)過(guò)溫,受火熱之氣熏灼,心火上炎,積熱上擾,則心神不安而啼哭不止。由于心火過(guò)亢,陰不能潛陽(yáng),故夜間不寐而啼哭不寧。徹夜啼哭之后,陽(yáng)氣耗損,無(wú)力抗?fàn),故白天入寐;正氣未?fù),入夜又啼。周而復(fù)始,循環(huán)不已。
心主驚而藏神,小兒神氣怯弱,智慧未充,.若見異常之物,或聞特異聲響,而致驚恐。驚則傷神,恐則傷志,致使心神不寧,神志不安,寐中驚惕,因驚而啼。
總之,寒則痛而啼,熱則煩而啼,驚則神不安而啼,是以寒、熱、驚為本病之主要病因病機(jī)。
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