·腎虛的研究概況

對(duì)腎虛的研究頗多，主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面：

1．內(nèi)分泌方面查氏應(yīng)用放免法檢測(cè)12例正常人和17例腎陽(yáng)虛患者血漿促腎上腺皮質(zhì)激素濃度，發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛患者明顯低于正常人[中華內(nèi)科雜志1982；（4）：202）。陳氏等對(duì)尿毒癥腎虛型（腎陰虛、腎陽(yáng)虛）患者血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）、血清總甲狀腺素（T4）和促甲狀腺激素（TSH）作了檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)兩組T3及TSH均低于正常組，腎陽(yáng)虛組T4明顯低于正常組，腎陰虛組降低不明顯。濃氏對(duì)慢支分型進(jìn)行了T3、T4和促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)慢支腎陽(yáng)虛型T3值低于正常人，T4值正常，TRH興奮試驗(yàn)?zāi)I陽(yáng)虛型80％呈異常反應(yīng)，均為延遲反應(yīng)。腎陽(yáng)虛的畏寒、肢冷、神疲、面浮等癥，與甲狀腺功能失調(diào)密切相關(guān)。；腎虛證血漿睪丸酮（T）下降，雌二醇（E2）升高，E2／T值亦升高[中西醫(yī)結(jié)合雜志1982；（1）：9）。張氏測(cè)定76例（腎陰虛6例，腎陽(yáng)虛16例，單純腎虛17例，非腎虛23例和正常人14例）T值，發(fā)現(xiàn)單純腎虛、腎陰虛和腎陽(yáng)虛三組之間無明顯差異，但都明顯低于正常人和非腎虛組[中醫(yī)雜志1982；（8）：60）信王氏觀察了腎陰虛陽(yáng)痿、腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿與正常人E2濃度，發(fā)現(xiàn)二組均高于正常人。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大量的雌激素可抑制腺垂體分泌卵泡刺激素（FSH），而FSH與T共同作用刺激精曲管發(fā)育，精子才能發(fā)生和發(fā)育成熟。

腎虛證T值下降，E2升高，均影響生殖，這與中醫(yī)“腎主藏精、主生殖”的理論相一致[江蘇中醫(yī)1988；．（7）：43）。

2．免疫方面腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為血清IgG下降，抗病邪能力較差；腎陰盛主要表現(xiàn)為血清IgM升高，尿中IgG、IgA亦升高。陳氏對(duì)尿毒癥腎虛患者免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果為：腎陽(yáng)虛者IgG明顯下降，腎陰虛者IgM顯著升高[中西醫(yī)結(jié)合雜志1983；（6）：328L吳氏檢測(cè)了24例腎虛（腎陽(yáng)虛11例，腎陰虛13例）患者o。醋酸萘脂酶（ANAE），發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛者單核細(xì)胞ANAE活性顯著低于腎陰虛者。腎陽(yáng)虛者以TH下降為主，腎陰虛以Ts下降為主。細(xì)胞免疫低下是腎虛證的共性，腎陽(yáng)虛細(xì)胞免疫狀態(tài)較腎虛更低[中西醫(yī)結(jié)合雜志1990；（7）：399）。陳氏還用鉻（G151）釋放法對(duì)61例腎虛患者外周血自然殺傷細(xì)胞（NKC）活性進(jìn)行了檢測(cè)，腎虛者低于正常人，其中腎陽(yáng)虛明顯低于腎氣虛和腎陰虛者[中西醫(yī)結(jié)合雜志1989；（7）：’409]。

3．微量元素方面張氏測(cè)定了79例腎虛患者頭發(fā)和血清中的微量元素，發(fā)現(xiàn)腎虛組血鋅、鉻及發(fā)鉻、鈣、鈷值明顯低于正常對(duì)照組[哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)1984；（4）：39）。孫氏研究了240例腎虛和無腎虛癥狀的神經(jīng)性耳聾患者的血清鐵值，發(fā)現(xiàn)兩者均低于正常組，且腎虛者明顯低于無腎虛者[中醫(yī)雜志1982；（7）：66]。

4．自由基、脂質(zhì)代謝方面陳氏等通過檢測(cè)66例，腎虛患者外周血超氧化物歧化酶（SOD）活性，發(fā)現(xiàn)腎虛者SOD活性明顯低于正常組[中醫(yī)雜志1989；（4）：42L張氏等發(fā)現(xiàn)，老年慢性病中腎虛證男性過氧化脂質(zhì)（1JO）、膽固醇（TC）明顯高于非腎虛組，女性也有增高趨勢(shì)，高密度脂蛋白（1-IDL-C）水平則有低于非腎虛者趨勢(shì)，說明腎虛與老年性疾病關(guān)系密切[中醫(yī)雜志1989；（2）：43]。

5．能量代謝及水鹽調(diào)節(jié)方面查氏等用ni）86測(cè)定了22例腎陽(yáng)虛、8例腎陰虛及正常人紅細(xì)胞鈉泵活性，結(jié)果表明，腎陽(yáng)虛者其活性明顯低于正常人和腎陰虛者，腎陰虛者與正常人之間無顯著差異，說明腎陽(yáng)虛者ATP分解產(chǎn)熱作用減少，與“陽(yáng)虛則寒”的理論一致[中西醫(yī)結(jié)合雜志1985；（7）：416）。雷氏用氫化可的松和利血平分別復(fù)制了腎陽(yáng)虛和脾陽(yáng)虛的動(dòng)物模型，兩種模型的血清乳酸脫氫酶（LDH）同功酶明顯低于正常對(duì)照組[云南中醫(yī)雜志1987；（1）：32）。張氏研究了294例腎虛證的尿滲透壓情況，腎虛證出現(xiàn)異常變化，其中以腎陽(yáng)虛者更為明顯[中西醫(yī)結(jié)合雜志1990；（5）：286）。

6．微循環(huán)方面王氏對(duì)腎陽(yáng)虛型慢支及肺腎陰虛型肺結(jié)核病人甲皺微循環(huán)和皮膚微循環(huán)觀察的結(jié)果是：甲皺微循環(huán)改變主要是管襻開放數(shù)目較少，管襻內(nèi)血色淺紅，血流速度減慢，似可理解為中醫(yī)的“氣滯”和“陽(yáng)虛”。腎陰虛則為管襻數(shù)目增多，管襻內(nèi)血色多深紅，血流速度稍慢，似可理解為“血瘀”和“陰虛”[中醫(yī)雜志1980；（9）：31]。

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