數(shù)脈:脈來快速,一息五至以上。主熱證。有力為實(shí),無(wú)力為虛。主見于熱證,包括某些熱性病的全過程。如邪在衛(wèi)分,則脈浮數(shù);邪入氣分,則脈洪數(shù)或滑數(shù);邪入營(yíng)分,多脈細(xì)數(shù);邪傳血分,則脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。數(shù)脈可見于竇性心動(dòng)過速,因感染因素引起的數(shù)脈多數(shù)而有力。若有心肌興奮性增加,或因心肌力量減弱,心搏代償性增加,以維持每分鐘的輸出量而見數(shù)脈的,則必是數(shù)而無(wú)力。 虛脈:指下空虛,搏動(dòng)無(wú)力。主虛證(機(jī)體功能衰弱,對(duì)疾病反應(yīng)性降低)。因氣不足以推動(dòng)血液運(yùn)行,血不足以充盈脈道,故脈體空虛,脈來無(wú)力?煞謿馓、血虛、陰虛、陽(yáng)虛。 實(shí)脈:應(yīng)指有力,長(zhǎng)大而堅(jiān)。主實(shí)證。邪氣盛而正氣不虛,病邪與正氣相搏,以致脈道堅(jiān)滿,三候有力。 洪脈:大而有力,來盛去衰,狀如洪水。主熱盛、暑證。浮大有力為洪,浮大中空為芤。由于熱盛血涌,以致心搏排血量增加,周圍血管擴(kuò)張,收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓增大,血流速度加快,故脈來如洪水,氣勢(shì)滔滔。 細(xì)脈:脈來如線,細(xì)直而軟。主諸虛勞損,尤主陰虛、血虛;蛞娪谒疂駜(nèi)阻。一般情況下,細(xì)弱為血虛,細(xì)數(shù)為陰虛?赡苁怯捎谘萘坎蛔,血管充盈度降低,以致血管收縮而脈細(xì)。濕邪壓抑脈道,亦可見細(xì)脈,但必細(xì)而有力。細(xì)脈可見于貧血、熱性病后期或慢性消耗性疾病。 滑脈:往來流利,如珠走盤。主血盛、妊娠、痰飲、食積。有生育能力的婦女,無(wú)病月經(jīng)停止而有滑脈時(shí),應(yīng)考慮是否懷孕。這可能是孕期血液增多,血管平滑肌舒張,總的外周阻力減少,血液變稀,血流量增加所致。痰飲病如慢性肺病、慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等;食積多由消化不良引起。 澀脈:短細(xì)不暢,如刀刮竹,往來滯澀。主見于血少、氣滯、血瘀、精少,如久病體弱、貧血、閉經(jīng)、肝硬化或內(nèi)臟瘀血等病。亦可見于心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。脈來滯澀是氣血運(yùn)行不利的結(jié)果。血少、精傷、血流緩慢,亦可形成澀脈。 弦脈:長(zhǎng)而有力,指下端直,如按琴弦。主肝膽病、氣郁、痰飲、痛證、瘧疾。弦而有力,見于高血壓病、動(dòng)脈硬化;痰飲(如慢性氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等)一般脈弦滑;身體任何部份的痛證、瘧疾,脈亦弦,中醫(yī)有“瘧脈自弦”的說法;肝陰虛,脈多弦細(xì);正常人脈象也有兼弦的。弦脈的形成,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,影響平滑肌收縮有關(guān)。
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