小兒尿床可能為腎氣不足

　　小兒尿床并不稀奇，正常情況下，小兒1歲后白天已漸漸能控制小便，隨著小兒經(jīng)脈漸盛，氣血漸充，臟腑漸實，排尿的控制與表達能力逐步完善。若3歲以后，小兒還不能在熟睡時自主控制排尿，就是遺尿癥，就是俗稱的“尿床”。到底尿床的背后隱藏了什么小兒健康的秘密呢？

　　中醫(yī)認為，遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān)，尤其以腎氣不足，膀胱虛寒為多見。腎的開闔主要靠腎的氣化功能來調(diào)節(jié)。腎氣不足，就會導(dǎo)致下焦虛寒，氣化功能失調(diào)，閉藏失司，不能約束水道而遺尿。先天腎氣不足，體質(zhì)虛寒及有隱性脊柱裂的患兒多屬此證。腎氣不足，膀胱虛寒所致的小兒遺尿癥會出現(xiàn)熟睡中多次遺尿，小便清長的特征性表現(xiàn)，同時伴有面白少華、神疲乏力、智力較同齡兒稍差、肢冷畏寒等腎氣虛的癥狀。

　　大家常用“嚇到尿褲子”來夸大某人極度恐懼時的表現(xiàn)，從中醫(yī)角度分析這是有根據(jù)的形容，《素問·舉痛論》中說“恐則氣下”，尿褲子就是“氣下”的一種表現(xiàn)。所以孩子在受到驚嚇時會不自主地排尿，或者當時沒有尿褲子而晚上的時候會尿床。因此驚恐作為情志因素也是遺尿癥的中醫(yī)病因之一。除腎氣不足、驚恐傷腎外，引起遺尿癥的病因病機還有肺脾氣虛、心腎不交、肝經(jīng)郁熱等。

　　長期遺尿不治，會給孩子帶來很多傷害。有外國研究表明，兒童遺尿癥對孩子的主要危害是心理上的。通常，患有夜遺尿癥的兒童表現(xiàn)為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活，嚴重者甚至?xí)䦟?dǎo)致孩子成年后難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向等。此外，遺尿還會影響小兒的智力發(fā)育，遺尿兒童比正常兒童智商低15％~20％，多表現(xiàn)在注意力不集中，大腦神經(jīng)發(fā)育與精細動作不協(xié)調(diào)等；遺尿還會導(dǎo)致小兒免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等；更有甚者能夠影響到兒童第二性征的發(fā)育，男孩易出現(xiàn)小陰莖、小睪丸，女孩易出現(xiàn)小子宮、小卵巢等癥狀，成年后容易患不孕不育癥。所以，家長們千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機，造成兒童心理上和身體上的雙重損害。

　　中醫(yī)辨證遺尿癥多為腎氣不足，膀胱虛寒，論治方面多以溫補下元、固攝膀胱為主要原則。服用具有溫補腎陽、固澀膀胱功效的藥物（如桑螵蛸、菟絲子等）、方劑（如縮泉丸、菟絲子散等）。此外，家長還應(yīng)該做好護理，作為家長還應(yīng)給予關(guān)心、幫助、愛護，針對他們的思想給予疏導(dǎo)，使其有一個良好的有愛心的生活環(huán)境。