肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛，并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見，繼發(fā)性者多與病毒感染，毒素刺激，機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān)。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，并沿肋間神經(jīng)分布。
咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部，有時(shí)呈帶狀分布。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征。另外，帶狀皰疹病毒性神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經(jīng)節(jié)，在其神經(jīng)支配區(qū)的皮膚上產(chǎn)生成群的水皰和丘疹，而以水皰為多見，按肋間神經(jīng)分布排列呈帶狀，同時(shí)伴有一個(gè)或幾個(gè)鄰近肋間神經(jīng)分布區(qū)的神經(jīng)痛。發(fā)病時(shí)有低熱、疲倦、食欲不振等前驅(qū)癥狀，繼而局部出現(xiàn)感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
中醫(yī)臨床上常見的肋間神經(jīng)痛的類型有：
寒滯肝脈：脅肋痛、腹冷或牽引前陰墜脹疼痛，遇寒則甚，得熱則緩，形寒肢冷，口淡不渴。舌質(zhì)暗苔白滑，脈沉弦或弦緊。
肝經(jīng)火盛：脅肋灼痛、或掣痛、煩躁易怒、頭痛眩暈、口苦咽干、面紅目赤、便秘溲赤。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。
邪犯少陽：脅肋疼痛，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不欲飲食，口苦，咽干，目眩，舌淡苔白滑，脈弦。
痰飲內(nèi)停：咳嗽轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)牽引胸脅疼痛加劇，脅脅脹滿，氣息短促，呼吸困難，苔薄白，脈沉弦或沉滑。
肝氣郁結(jié)：胸脅滿悶脹痛，疼痛每隨情志變化而增減，或連及少腹，精神抑郁，善太息，飲食減少，苔薄白，脈弦。
瘀血停著：脅肋部刺痛，固定不移，日輕夜重，痛處拒按，或脅下有痞塊。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。
肝陰不足：脅肋隱痛，綿綿不休，兩目干澀，爪甲枯脆，口干咽躁，心中煩熱，顴紅，潮熱，或有筋攣。舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。
肝膽濕熱：脅痛口苦，或絞痛，心煩，胸悶納呆，惡心嘔吐，或目黃身黃，或有潮熱，身熱不揚(yáng)，小溲黃赤，脈弦數(shù)或弦滑。
五絕指針療法以中醫(yī)辨證論治理論為指導(dǎo)，對(duì)肋間神經(jīng)痛進(jìn)行詳細(xì)分析，分型施治，在臨床上取得了比較滿意的療效。
病案：患者徐某，男，61歲，患肋間神經(jīng)痛兩年半，曾用針灸、推拿按摩、敷藥、拔罐等多種治療方法，服用多種治療藥物，未見療效。于2011年5月4日前來涿州市五絕指針療法研究所，采用五絕指針療法醫(yī)治。病情：疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重，疼痛部位多局限在右肋部，痛時(shí)呈劇烈燒灼樣疼痛或掣痛，膚不可觸，衣物不敢著，心中煩躁，面、頸紅，舌苔黃膩。
按臨床表現(xiàn)分析為肝經(jīng)火盛型，施以疏肝瀉火之法治療。采用五絕指針療法進(jìn)行周身多經(jīng)脈調(diào)理治療，并對(duì)肝膽、膀胱等經(jīng)脈，華佗夾脊穴、日月穴、期門穴、章門穴、京門穴等著重刺激。治畢，患者則用手觸之原疼痛部位，疼痛范圍明顯縮小、疼痛程度明顯減輕，并用力觸摸，亦無大礙，患者大喜，連聲感謝。連續(xù)來診治療三次后，痛消，即愈。
操作要領(lǐng)：對(duì)右肋部疼痛部位，要以輕指法治療，稍觸及表皮即可。 |
