患者：王某 男 58歲 河北省雄縣人
于2004年9月8日中午11時來診。
主治：右肝內膽管結石合并左輸石
主訴：左側少腹疼痛伴腹脹4天
病史：患者于半年前突發(fā)左少腹疼痛一次，后癥狀消失；于4天前復出現(xiàn)左少腹脹痛，伴滿腹脹鼓。于涿州市醫(yī)院查B超示：1．右肝內膽管結石 2．脾輕大3．胰、膽未見異常 化驗：肝功GPT40單位
現(xiàn)狀：左少腹脹痛，間斷出現(xiàn)右肝區(qū)疼痛
叩診：左少腹壓刺痛，右側肝區(qū)叩擊痛
治療情況：
本所根據(jù)所發(fā)癥狀，確定右肝內膽管結石及脾輕大不排除，但主要為左側輸尿管異常，懷疑左輸石存在。即查B超發(fā)現(xiàn)：1．右腎輕度積水2．左側輸尿管中下段擴張伴結石
初診治療后即覺左少腹及腹脹減輕。
三診：訴出現(xiàn)尿頻癥狀及尿中可見渾濁。
五診：腹脹基本消失
九診：肝區(qū)無叩擊痛，復查B超：肝內膽管結石影像消失。
十四診：無不適癥狀，復查B超未見異常。
以下為檢查報告圖片：
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