濕寒性頸椎病是因濕寒邪氣引起發(fā)生的頸部不適，頸肩疼痛，酸脹串麻連及肩背。頸椎病有因風(fēng)寒所致，有因虛所致，有風(fēng)寒夾濕所致。濕寒阻陽，脈絡(luò)不通，也是常見的一個(gè)證型，現(xiàn)將診治心得述其要。
病因病機(jī)：寒主收引，其性凝滯，寒邪傷陽，不能化濕，濕寒相加致氣機(jī)不利，氣血運(yùn)行不暢，筋脈拘急痙攣。
若僅是寒邪傷陽，頸肩經(jīng)絡(luò)陽氣被束，寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)肌間病情尚屬輕癥。若腎氣不足，頸椎骨質(zhì)疏松，膨大壓迫頸脊神經(jīng)，寒濕之邪乘虛所受，阻血?dú)膺\(yùn)行，造成頸椎重癥。
診斷要點(diǎn)：頸項(xiàng)酸疼沉重，頭暈頭痛，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，上肢無力，感覺異常，肌肉萎縮，X線提示頸柱生理曲度改變。
濕寒性頸椎病辨證治療：
1．頸病輕癥，無汗表實(shí)癥，用葛根湯取微汗使邪從汗解。其中，用葛麻輕揚(yáng)發(fā)散，以驅(qū)寒濕表邪，桂枝解肌，赤芍甘草活血、疏經(jīng)絡(luò)之氣，補(bǔ)經(jīng)絡(luò)之虛，生姜大棗調(diào)和陰陽氣血。
2．汗出表虛癥，用桂枝湯加葛根，解肌緩疼，榮筋止疼，因表虛汗出，不用麻黃，防汗出傷津。
3． 因寒傷陽氣不能化陰，陰凝濕重，重用附子溫陽勝濕，通達(dá)陽氣，療效更佳。
4． 腎氣虛，骨受損，多虛癥，可用桂枝湯加葛根、附子、狗脊、生姜、淫羊藿、鹿角膠等，補(bǔ)腎陽益腎陰，祛濕通絡(luò)，溫腎除痹。
此外，還可外敷芥子川烏末，效果也佳。（路良宇 河南省濮陽市路氏中醫(yī)藥研究所） |
