診斷額葉癲癇的六個(gè)特征

    額葉癲癇是起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇。

    出現(xiàn)下列6種特征中的一種即可診為額葉癲癇：

    1.全身性強(qiáng)直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識(shí)喪失。

    2.癲癇發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識(shí)喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。

    3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè)，意識(shí)清楚和逐漸意識(shí)不清，繼而意識(shí)完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。

    4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，如對(duì)側(cè)手臂強(qiáng)直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。

    5.常表現(xiàn)無(wú)表情感，或有短暫的動(dòng)作停頓，思維紊亂，并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作。

    6.癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動(dòng)癥，類(lèi)似于顳葉癲癇。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實(shí)腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇灶的定位。