中醫(yī)傷科辨證第 6 頁(yè)
【聞診】
聞診包括嗅氣味和聽(tīng)聲音。
一、嗅氣味指主要分泌物的氣味。如綠膿桿菌感染時(shí)分泌物有惡臭味。
二、聽(tīng)聲音
1. 聽(tīng)骨擦音:
骨擦音是骨折的主要體征之一,無(wú)嵌插的完全骨折,當(dāng)擺動(dòng)或觸摸骨折的肢體時(shí),兩斷端互相摩擦可發(fā)生音響或摩擦音,這種聲音稱骨擦音。在臨床上不應(yīng)主動(dòng)去尋找骨擦音,以免增加患者的痛苦和造成新的損傷。
2. 聽(tīng)入臼聲:
當(dāng)關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功時(shí)常發(fā)生“格登”的入臼聲,醫(yī)生常可聽(tīng)到或感覺(jué)到。此時(shí)應(yīng)立即停止增加拔伸的牽引力,以免軟組織被牽拉太過(guò)而增加損傷。
3. 聽(tīng)骨的傳導(dǎo)音:
骨折時(shí),特別是長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí),骨的傳導(dǎo)音減弱或消失。
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