腰背痛的原因分析

    腰背痛是最常見的臨床癥狀之一。許多疾病可以引起腰背痛，其中局部病變占多數(shù)。腰背痛的病因大致有五大類，外傷（急性損傷和慢性損傷）、炎癥性病變、胸腰椎的退行性病變、先天性疾患和腫瘤等。

    鄰近器官病變波及或放射性腰背痛極為常見，消化系統(tǒng)疾病也會引起腰背痛，特別是腰背處骨部沒有明顯疾病時。急性膽囊炎、十二指腸球部、球后潰瘍和（或）后壁穿孔、急性胰腺炎等可出現(xiàn)急性腰背痛，慢性腰背痛需要警惕胰腺癌可能。

    腰背痛怎么會和消化系統(tǒng)有關(guān)系呢？這是因為消化道及臟器發(fā)生病變后，內(nèi)臟傳入疼痛感覺，刺激皮膚區(qū)的傳入纖維，引起腰背部感應(yīng)性疼痛。胃十二指腸潰瘍、后壁穿孔時直接累及脊柱周圍組織，引起腰背肌肉痙攣出現(xiàn)疼痛，有上腹部疼痛的同時，可出現(xiàn)下胸、上腰椎區(qū)域疼痛。急性胰腺炎，常有左側(cè)腰背部放射痛。四分之一的胰腺癌可出現(xiàn)腰背痛。潰瘍性結(jié)腸炎也常伴有下腰痛。

    消化系統(tǒng)引起的腰背痛，經(jīng)常伴有一些消化系統(tǒng)的癥狀。不過有的患者苦于疼痛所擾，往往糾纏住腰背痛不放，認為這才是關(guān)鍵，其他不明顯的癥狀與此并不相干。到醫(yī)院各個科室“巡訪”一遍，獨獨想不到腰背痛和消化科有什么關(guān)聯(lián)。因此，腰背痛患者如果同時還伴有下列癥狀，應(yīng)該到消化科及時檢查一下。

    長達數(shù)年的潰瘍，通常表現(xiàn)為腹脹、泛酸、打嗝等明顯癥狀，也可能引起腰背痛，并且這種疼痛在飯前和夜里多會加劇，吃些東西之后又會感覺痛感減輕，用手按或者用溫暖物體焐在潰瘍部位也能感覺疼痛減輕。腸道病變患者的典型癥狀是腹脹、腹鳴、腹瀉、大便不凈，嚴重時疼痛也可向腰背部放射。

    有些胰腺疾病患者也會出現(xiàn)腹痛、腰背痛甚至黃疸。這些感到腰背痛的胰腺患者睡覺時姿勢通常是蜷曲和趴著，仰臥時會感到疼痛加劇，坐著時也是喜歡身體前傾，嚴重者還要一直用手按著來減輕疼痛。

    當(dāng)女性出現(xiàn)腰背疼痛時，還可能是婦科疾病導(dǎo)致的。如出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)或經(jīng)血排出異常時，應(yīng)當(dāng)懷疑是否有婦科疾病，并及時到婦科進行檢查治療，以排除子宮、卵巢等婦女特有的器官的病變。最近，骨盆內(nèi)感染衣原體導(dǎo)致腰背疼痛的患者也有增多。40~50歲的女性應(yīng)當(dāng)注意，更年期的各種變化也可能導(dǎo)致腰背疼痛。當(dāng)出現(xiàn)腰背疼痛時，應(yīng)當(dāng)及時接受醫(yī)療干預(yù)，弄清疼痛的原因。