腰椎牽引療法操作規(guī)程
【適應(yīng)癥】
腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙、腰椎肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣或緊張等。
【禁忌癥】
下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性拉扭傷、腹疝、裂孔疝、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重痔瘡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性消化性潰瘍或胃食道返流、心血管疾�。ㄓ绕涫俏纯刂频母哐獕翰。�、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦。
【操作方法】
（1)牽引體位:仰臥位和俯臥位等體位。
（2）腰椎角度：通常以髖/膝的位臵改變腰椎角度來調(diào)節(jié)。
（3）應(yīng)用模式：根據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。
（4）牽引力量：患者可以接受的范圍。常用的牽引力量范圍為20~60kg。
（5）治療時(shí)間：大多為10~30min。
（6）頻度和療程：頻度為日一次或一周3~5次，10天一療程。
（7）輔助理療：牽引治療前可用紅外線或超短波等放松局部肌肉。
【治療操作】
（1）治療前
①根據(jù)處方，確定選擇患者牽引體位
②固定牽引帶，骨盆牽引帶的上緣應(yīng)恰好處于髂前上嵴，反向牽引帶固定于胸廓（或雙側(cè)腋下），分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。
（2）治療中
①設(shè)定參數(shù)：包括力量、時(shí)間、間歇時(shí)間、角度。
②治療調(diào)整：根據(jù)牽引力的大小相應(yīng)調(diào)整時(shí)間，牽引力大則時(shí)間要短。
（3）治療后
①牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機(jī)。
②患者狀況再估價(jià)。
③記錄本次牽引的參數(shù)，作為下一次治療的依據(jù)。
【注意事項(xiàng)】
1、患者須知
（1）盡量使自己放松。
（2）癥狀加重或有不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告訴治療師。
2、工作人員須知
（1）為減少摩擦力可選擇滑動(dòng)的分離式牽引床，骨盆臵于滑動(dòng)部分；治療前后，鎖定分離床，治療時(shí)再開啟。
（2）可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度。 |
