銀屑病的類型與防治

    銀屑病，民間又稱之為“牛皮癬”、“松皮癬”、“干癬”、“風癬”、“白殼瘡”，祖國醫(yī)學稱為“白疤”�！鞍装獭痹谖覈�中醫(yī)文獻中很早就有記載，如隋《諸病源候論·瘡病諸候·干癬候》中說：“干癬，但有匡郭，皮枯索癢，搔之白屑出是也�！鼻濉锻饪谱C治全書卷四·發(fā)無定處證》中亦指出了此病特點，如“白疤，皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚”。

    而從西醫(yī)看，目前認為銀屑病是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的多基因遺傳病，其發(fā)病機制是一種免疫介導(dǎo)性疾病。由于其具有慢性復(fù)發(fā)性特點，被百姓稱為“牛皮癬”，甚至被視為“不死的癌癥”。中醫(yī)學則認為本病的發(fā)生機理是由稟賦不足、腠理疏松、風邪外束、氣血失和、阻于肌表、陽氣閉郁、蘊而化熱、熱盛生風化燥、阻于肌表而生；病久則氣血耗傷、血虛生風、肌膚失養(yǎng)；或由營衛(wèi)失和、氣血運行受阻，以致瘀阻肌表所致。

    銀屑病常見四種類型

    根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型等四種類型。尋常型為臨床最為多見的一型，占全部病例的99%以上，白色鱗屑、發(fā)亮薄膜、點狀出血是本病的三大特征。膿皰型是在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒大小密集的無菌膿皰，分為泛發(fā)性和局限性兩型。關(guān)節(jié)病型除紅斑鱗屑外，還伴有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，以遠端指、腕、踝關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛常見。紅皮病型呈現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，伴大量脫屑，面積超過體表的2/3。

    因為銀屑病非常頑固，很難徹底治愈且永不復(fù)發(fā)，更使得大多數(shù)患者求治心切，有病亂投醫(yī)，致使銀屑病醫(yī)療市場魚龍混雜。臨床中必須嚴格依據(jù)《中國銀屑病治療指南(2008版)》提出的原則，當中、重度銀屑病病人單一療法效果不明顯時，應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫療法。同時，選擇診療方案時要考慮利與弊、療效與危險的比率；要著眼于近期療效與遠期療效并重，若近期療效好但遠期療效欠佳或病情加重者，對糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的選用則必須慎重，以達到有效控制銀屑病蔓延態(tài)勢，延緩向全身擴展進程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。

    銀屑病防治三建議

    日常生活中，如何才能積極有效地防治銀屑病呢？可參考如下三條建議：

    調(diào)節(jié)情志 因為抑郁、急躁、激動、易怒等不良情緒均會刺激發(fā)病或加重病情。這就要求病人必須解除精神負擔，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。同時要適當休息及運動，增強身體抵抗力。每于疾病好發(fā)季節(jié)，要適時調(diào)整作息，避免過勞。

    合理飲食 要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物及腥膻之品。忌口應(yīng)視個體差異而定，一味忌口將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。

    預(yù)防感冒 要及時消除病灶，積極防治感染傷口及炎癥，溶血性鏈球菌感染是銀屑病的一大誘發(fā)因素，患者應(yīng)盡可能地避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的“偷襲”。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)或加重銀屑病的人，建議行扁桃腺摘除術(shù)。