息肉痔

息肉痔是指直腸內(nèi)黏膜上的贅生物,是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點為:腫物蒂小質(zhì)嫩,其色鮮紅,便后出血。分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種,前者多見于兒童,后者多見于青壯年,息肉多數(shù)為腺瘤性。很多息肉積聚在一段或全段大腸稱息肉病。部分患者可以發(fā)生癌變,尤以多發(fā)xing息肉惡性變較多。
【病因病機】
本病多因濕熱下迫大腸,以致腸道氣機不利,經(jīng)絡阻滯,瘀血濁氣凝聚而成。
西醫(yī)學認為其發(fā)病可能與遺傳有關,或因慢性刺激、慢性炎癥、痢疾、血吸蟲病感染等所致。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn)
因息肉大小及位置的高低不同,其臨床表現(xiàn)亦有差異。位置較高的小息肉一般無癥狀;如息肉發(fā)炎,表面糜爛,大便時往往有鮮血及黏液隨糞便排出;直腸低位帶蒂息肉,大便時可脫出肛門外,小的能自行回納,大的便后需用手推回。常伴有排便不暢、下墜感等。中醫(yī)五絕網(wǎng)整理多發(fā)xing息肉以黏液血便、腹瀉為主要癥狀。若息肉并發(fā)潰瘍及感染,則癥狀加重,大便次數(shù)增多,稀便內(nèi)常見泡沫,穢臭,有時帶膿血黏液,里急后重。久之則出現(xiàn)體重減輕、消瘦無力、貧血等。
2.實驗室和其他輔助檢查
肛門指診對低位息肉有重要診斷價值,可觸及大小不等的腫物,質(zhì)柔軟,活動度大,有長蒂時常有腫物出沒不定的情況。直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢并取活組織行病理檢查是十分必要的。結(jié)腸氣鋇造影檢查對于診斷也有一定幫助。
【鑒別診斷】
1.直腸癌可有大便習慣的改變,大便變扁變細,便血,指診可觸及堅硬不規(guī)則、活動范圍小、基底黏連而壓痛的腫物,指套上有膿血黏液,有惡臭味,病理檢查可明確診斷。
2.肛乳頭肥大位置在肛竇附近,質(zhì)韌,表面光滑,呈灰白色,多無便血,可脫出肛外,常伴有肛裂等。
3.內(nèi)痔二者均可脫出,便血。但內(nèi)痔多位于齒線上左中、右前、右后三處,基底較寬而無蒂,便血量較多。多見于成年人。
息肉痔以外治為主,伴出血或其他兼癥者或多發(fā)xing息肉者可應用內(nèi)治法治療。
1.辨證論治
(1)內(nèi)治
、俅竽c濕熱證
證候:大便不爽,小腹脹痛,便內(nèi)有鮮血或黏液,氣味臭穢;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒散結(jié)。
方藥:萆薢滲濕湯加減。腹瀉加黃連、馬齒莧;便血加地榆、槐角、炒荊芥。
、谄⑽柑撊踝C
證候:腹痛綿綿,大便稀薄,常伴有泡沫和黏液,息肉脫出不易還納;面色萎黃,納差,消瘦;舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:補益脾胃。
方藥:參苓白術(shù)散加減。
(2)外治
息肉病可用具有收斂、軟堅散結(jié)作用之藥液保留灌腸,灌腸方如下:
、6%明礬液50ml,保留灌腸,每日1次。
、跒趺12g、五倍子6g、五味子6g、牡蠣30g、夏枯草30g、海浮石12g、紫草15g、貫眾15g.濃煎為150~200ml,每次50ml,保留灌腸,每日1次。
2.其他療法
。1)注射療法
適應證:適用于小兒無蒂息肉。
藥物:6%~8%明礬液,或5%魚肝油酸鈉。
操作:側(cè)臥位,局部消毒麻醉,在肛鏡下找到息肉,再消毒,將藥液注入息肉基底部,一般用藥0.3~0.5ml,術(shù)后防止便秘,每日服麻仁丸9g或液體石蠟20ml.
。2)結(jié)扎法
適應證:適用于低位帶蒂息肉。
操作:側(cè)臥位或截石位,局部消毒,局麻擴肛后,用食指將息肉輕輕拉出肛外,或在肛鏡下用組織鉗夾住息肉輕輕拉出肛外,用圓針絲線在息肉基底貫穿結(jié)扎,中醫(yī)五絕網(wǎng)整理然后切除息肉,肛內(nèi)注入九華膏(見圖12-11)。
。3)電灼法
適應證:適用于較高位的小息肉。
操作:膝胸位或俯臥位,在肛鏡或乙狀結(jié)腸鏡下找到息肉,直接用電灼器燒灼息肉根部,無蒂息肉可燒灼中央部,但須注意,切勿燒灼過深,中醫(yī)五絕網(wǎng)整理以免引起腸穿孔。術(shù)后臥床休息1小時,1周后復查。如脫落不全,可電灼第二次。
。4)病變腸段切除術(shù)
對高位多發(fā)性腺瘤,必要時可考慮作病變腸段切除術(shù)。
預防與調(diào)護
1.及時治療內(nèi)外痔、肛竇炎、肛裂、慢性腸炎等疾病。
2.防止便秘,注意保持肛門部清潔衛(wèi)生。息肉痔。
- 網(wǎng)友評論:(只顯示最新10條。評論內(nèi)容只代表網(wǎng)友觀點,與本站立場無關。 【發(fā)表評論】
- 綠色通道
- 政策法規(guī)
- 醫(yī)學考試
- 醫(yī)藥資訊
- 結(jié)石研究
- 課題研究
- 培訓教學
- 科技成果
- 歷代名醫(yī)
- 耳穴知識
- 中醫(yī)典故
- 中醫(yī)詞典
- 中醫(yī)診斷
- 中醫(yī)經(jīng)絡
- 中醫(yī)腧穴
- 中醫(yī)名方
- 中醫(yī)臨床
- 中醫(yī)保健
- 中醫(yī)養(yǎng)生
- 孕育保健
- 男性保健
- 女性保健
- 老年保健
- 嬰兒保健
- 新婚保健
- 藥膳食療
- 祖?zhèn)髅胤?/a>
- 民間偏方
- 中藥詳解
- 護理技術(shù)
- 草藥圖譜
- 人體圖譜
- 不孕不育
- 燒傷燙傷
- 祛病靈符
- 療疾手印
- 性學文獻
- 學術(shù)爭鳴
- 中醫(yī)教育
- 中醫(yī)特色
- 中醫(yī)歷史
- 精彩推薦
- 最新推薦

[腎結(jié)石][組圖]不同成分腎結(jié)石的各種特點 09-16 
[頸椎病][圖文]頸椎病患者自我頸部牽引時… 09-14 
[遺精]益腎固精丸治遺精 08-28 
[艾滋病]6類人群必須進行艾滋病檢測 08-15 
[高血壓]高血壓導致動脈硬化后的癥狀 08-15 
[遺精]正常男性遺精周期是多久? 08-08 
[關節(jié)炎]膝關節(jié)炎的運動療法 08-07 
[腎結(jié)石][圖文]腎結(jié)石不同成分的解說 07-21 
[自閉癥]高功能自閉癥 07-21 
[自閉癥]小兒自閉癥形成原因 07-21




