藥物性皮炎
凡口服、注射或皮膚黏膜直接用藥，引起的機(jī)體反應(yīng)叫藥物反應(yīng)。反應(yīng)以皮膚黏膜急性炎癥為主者，叫藥物性皮炎，簡(jiǎn)稱(chēng)藥疹。
特點(diǎn)
有一定潛伏期，常突然發(fā)病，除固定性紅斑外，皮損癥狀多樣，呈全身性、對(duì)稱(chēng)性、廣泛性分佈，多由面頸部迅速向軀幹四肢發(fā)展。
辨證論治
| 證型 | 主要癥狀 | 治則 | 方藥/常用藥物 |
| 風(fēng)熱證 | 主要皮疹為丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)。來(lái)勢(shì)快，多在上半身，分佈疏散或密集。焮熱作癢， 伴有惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽、苔薄黃、脈浮數(shù)。 | 祛風(fēng)清熱 | 牛蒡、荊芥、桑葉、薄荷、連翹、山梔、黃芩、蒲公英、白癬皮、地膚子等。 |
| 濕熱證 | 皮膚腫脹、潮紅、水庖、糜爛、流滋，多集中於下半身，或伴有胸悶、納呆、大便乾結(jié)或溏薄、小溲短少、苔白膩或黃、脈滑數(shù)。濕疹皮炎樣型多屬於此。 | 清熱利濕 | 蒼白朮、黃柏、茵陳、蒲公英、萆薢、土茯苓、生苡仁、車(chē)前子、六一散 |
| 血熱證 | 皮膚或黏膜發(fā)紅斑，顏色鮮艷，滲或有血庖、水庖。口腔、陰部黏膜糜爛，或伴有口乾、便秘、溲赤、苔薄舌紅、脈弦細(xì)數(shù)。固定性紅斑型多屬於此。 | 涼血清熱利濕 | 生地、赤芍、丹皮、紫草、生槐花、銀花、蒲公英、土茯苓、土大黃、車(chē)前草、生甘草。 |
| 火毒證 | 皮損全身泛發(fā)，侵犯黏膜、腫脹、潮紅、或有大、血庖，伴有嚴(yán)重的全身癥狀，或有內(nèi)臟損害，如寒戰(zhàn)、高熱、 渴煩、苔黃膩、舌紅絳、脈弦滑洪數(shù)。 | 清營(yíng)解毒，養(yǎng)陰泄熱 | 鮮生地、水牛角(先煎)、紫草、赤芍、丹皮、玄參、銀花、連翹、生山梔、淡竹葉、生石膏、生甘草。 |
| 氣陰兩傷證 | 嚴(yán)重藥疹後期大片脫屑，黏膜剝落，神疲乏力，納呆便溏、口乾唇燥欲飲、苔剝舌紅、脈細(xì)數(shù)。 | 益氣養(yǎng)陰清熱，健脾和胃 | 生地、玄參、天冬、麥冬、製黃精、銀花、黃芩、黃耆、白朮、淮山藥、陳皮、穀芽、麥芽 |
外治
- 小範(fàn)圍皮損可用三黃洗劑外搽，皮損廣泛者可用青黛散乾撲，結(jié)痂、乾燥者用青黛膏外塗。
- 剝落性皮炎型，在濕潤(rùn)期，全身用青黛散麻油調(diào)塗，每日2~3次，宜經(jīng)常用麻油潤(rùn)濕；落屑期用麻油或清涼油乳劑少許保護(hù)皮膚，如凝成厚痂，需用棉花蘸麻油如磨墨狀輕輕柔。
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