濕瘡
濕瘡是指皮損多種，形態(tài)各異，總有搔癢靡爛、流滋、結(jié)痂等證候的皮膚疾患，相當於現(xiàn)代醫(yī)學的濕疹。是由多種內(nèi)外因素引起過敏反應(yīng)的急性、亞急性或慢性皮膚病。
急性濕瘡與接觸性皮炎鑑別表
| 急性濕瘡 | 接觸性皮炎 | |
| 病因 | 複雜，不易查清 | 易找到致敏物 |
| 部位 | 多稱性泛發(fā)，屈則為多 | 局限在接觸部位 |
| 皮疹 | 多邊形邊界瀰漫不清 | 單一形態(tài)的皮疹。邊界清楚，可有明顯的腫脹和大水?。 |
| 形態(tài) | 不定 | 有時與接觸物表面形態(tài)雷同 |
| 病程 | 較長，去除刺激後不易很快好轉(zhuǎn) | 較短，去除原因後多易治癒 |
| 復(fù)發(fā) | 易於復(fù)發(fā) | 不再接觸致敏物質(zhì)，一般不復(fù)發(fā) |
慢性濕瘡與牛皮癬鑑別表
| 慢性濕瘡 | 牛皮癬 | |
| 病史 | 常由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來 | 多先感瘙癢而後發(fā)疹 |
| 部位 | 多在頭面，四肢屈側(cè)及外陰部 | 發(fā)於人體易受磨擦部位，如頸、尾?及四肢伸側(cè) |
| 皮損 | 浸潤肥厚，色素沉著，邊界仍可有丘疹、丘?疹等 | 苔蘚樣變化明顯，或有色素減退。四周散在扁平有光澤的丘疹。 |
| 敏感 | 對多種物質(zhì)過敏，受刺激後易引起急性發(fā)作 | 可耐受多種藥物 |
| 病程 | 反覆發(fā)作，有滲液病史 | 慢性 |
| 季節(jié) | 常冬季加重 | 夏季易復(fù)發(fā) |
臨床辨證
| 濕熱證 | 皮損潮紅、水泡、糜爛、流滋、邊界瀰漫、劇烈瘙癢、伴胸悶納呆、大便乾結(jié)、小溲黃赤、苔薄黃膩、脈象滑數(shù)。多是急性濕瘡。 |
| 血熱證 | 皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主。瘙癢劇烈、脫屑不多、常伴有口乾舌紅、脈象細數(shù)。多是急性丘疹性濕瘡。 |
| 濕阻證 | 皮損色暗、淡紅或不紅、水泡不多，但濕水浸淫、常伴有胃納不香、飲食減少、面色萎黃、便溏溲乾、苔白膩、脈濡滑。多為亞急性濕瘡。 |
| 血燥證 | 濕瘡反覆發(fā)作、病程纏綿、數(shù)年不癒，常有人體消瘦，苔薄舌淡、脈濡細。相當於慢性濕瘡。 |
內(nèi)治：
| 濕熱證 | 清熱利濕 | 萆檞滲濕湯合二妙丸加減 |
| 血熱證 | 涼血清熱利濕 | 鮮生地、赤芍、丹皮、黃連、生山梔、白蘚皮、地膚子、豨簽草、苦參片、海桐皮、生甘草等 |
| 濕阻證 | 健胃除濕 | 除濕胃苓湯加減 |
| 血燥證 | 養(yǎng)血祛風，清熱化濕 | 大生地、當歸、白芍、小胡麻、白蘚皮、地膚子、萆解、茯苓皮、蛇床子、生甘草等。 |
成藥驗方：
| 急性濕瘡 |
|
| 慢性濕瘡 | 當歸片五片，1日2次；加烏梢蛇片或地龍片，每次選一種，用五片，每日二次吞服。 |
外治：
| 急性濕瘡 |
|
| 亞急性濕瘡 | 三黃洗劑或青黛散麻油調(diào)搽 |
| 慢性濕瘡 |
|
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