腎巖
腎巖是生於陰莖部的巖腫,因其潰後如翻花,又名腎巖翻花。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的陰莖癌。
特點(diǎn)
陰莖部表面丘疹、結(jié)節(jié)、疣狀等堅(jiān)硬物,潰後如翻花石榴子,表面有惡臭的分泌物。
發(fā)病部位
好發(fā)於陰莖頭部,其次是包皮內(nèi)側(cè)面及冠狀溝,陰莖上很少發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
- 乳頭狀陰莖癌:多為丘疹、疣狀病變發(fā)展而成,一般由一個(gè)或幾個(gè)小結(jié)節(jié)開始,向表面突出,如菜花狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面常有壞死或潰瘍,分泌物臭穢難聞。本型以向外生長文主,極少數(shù)向陰莖深部組織發(fā)展。
- 浸潤性陰莖癌:多由濕疹、白斑樣病變發(fā)展而來,表面呈結(jié)節(jié)狀,呈灰白色,質(zhì)較硬,生長較快,易發(fā)生潰瘍,主要向陰莖深部組織侵犯發(fā)展。
辨證論治
| 病程 | 主要癥狀 | 內(nèi)治 | 外治 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 治則 | 方藥 | ||||
| 初起 | 肝鬱濕濁者 | 包皮可以上翻的患者,在陰莖頭、包皮、馬口附近見有丘疹、結(jié)節(jié),或濕疹、紅斑、潰瘍、或有癢痛與輕度分泌物。包皮不能上翻的病人發(fā)現(xiàn)較晚,可有硬結(jié)或腫物,包皮口有膿性分泌物。苔白膩,脈弦滑 | 疏肝理氣,活血軟堅(jiān) | 散腫潰堅(jiān)湯加減 | 千金散、紅油膏外敷。一日或隔日一次。 |
| 濕熱下注者 | 同上,但苔微黃膩,脈弦數(shù) | 清火利濕 | 上述加減方中加龍膽草、黃柏等。 | ||
| 中期 | 肝經(jīng)濕毒 | 陰莖部潰爛,如翻花石榴,腫脹疼痛,有血樣滲出物,味臭難聞,小便黃。苔黃膩,脈弦滑。 | 清肝火,解毒利濕 | 龍膽瀉肝湯加蜈蚣、山豆根等。 | |
| 陰虛火旺 | 同上,但舌紅無苔,脈細(xì)數(shù) | 清火利濕 | 知柏地黃湯加半枝蓮、白花蛇舌草 | ||
| 晚期 | 爛通尿道,甚則陰莖潰爛脫落,腹股溝出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫物,破潰而引起致命性大出血。身體消瘦,飲食不思,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)無力 | 調(diào)補(bǔ)氣血 | 當(dāng)歸補(bǔ)血湯合香砂六君湯加減 | 皮癌淨(jìng)、藤黃膏外敷。一日或隔日一次。 巖腫平復(fù),肉芽新鮮,以生肌散,生肌紅玉膏外敷。2~3日換一次。 潰爛撫臭,宜用清熱解毒藥外洗,龍葵30g,白花蛇舌草15g,黃柏15g,加水適量煮沸,待溫後,換藥前洗滌患處。 | |
成藥驗(yàn)方
- 蟾蜍丸:每次3~5粒,一日1~2次。陳酒或溫開水送服。
- 犀黃丸:每次1丸,一日2次。陳酒或溫開水送服。
- 醒消丸:每次1丸,一日2次。陳酒送服。
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