尿血
小便中混有血液，甚至血塊，或尿液實(shí)驗(yàn)室檢查見紅細(xì)胞者，均稱為尿血，也稱為溲血、溺血。隨出血量多少不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色或茶褐色。西醫(yī)的泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿血，均可參考本證辨證論治。
| 尿血治療的診斷要點(diǎn) |
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| 尿血治療的辨證分析 |
| 尿血的病位在腎與膀胱，其主要病機(jī)是熱傷脈絡(luò)及脾腎不固。而熱傷脈絡(luò)之中，又有實(shí)熱和虛熱之分；脾腎不固之中，又有脾虛及腎虛之別。臨床以清利濕熱、滋陰降火、補(bǔ)益脾腎為主要治法。 |
| 尿血治療的辨證論治 |
| 下焦?jié)駸嵝?/B> 【證見】 小便熱赤，帶血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。 【治法】 清利濕熱，涼血止血。 【方藥】 1．主方小薊飲子(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減 處方：小薊30克，生地黃15克，藕節(jié)20克，蒲黃10克，木通12克，淡竹葉10克，梔子12克，滑石30克，茅根20克，薺菜20克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥 (1)云南白藥，每次l克，每日3次。 (2)紫地寧血散，每次8克，每日3次。 3．單方驗(yàn)方 (1)生地茅根湯(西安市中醫(yī)院驗(yàn)方) 處方：生地黃、茅根各30克，女貞子、旱蓮草、大薊、小薊、滑石、槐角炭各15克，甘草6克。水煎服。 (2)清熱涼血湯(王家明驗(yàn)方) 處方：生地黃30克，旱蓮草15克，梔子10克，女貞子10克，赤芍12克，白茅根30克，牡丹皮10克，大薊10克，小薊10克，地榆10克，紫珠草10克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 陰虛火旺型 【證見】 小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦�，顴紅潮熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。 【治法】 滋陰降火，涼血止血。 【方藥】 1．主方知柏地黃丸(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減 處方：知母12克，黃柏10克，生地黃15克，山茱萸12克，山藥15克，牡丹皮10克，小薊20克，旱蓮草15克，茅根20克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥知柏地黃丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗(yàn)方 (1)地黃旱蓮湯(何春水等《精選千家妙方》) 處方：生地黃、熟地黃、女貞子、杜仲、續(xù)斷、五味子、阿膠(烊化)各10克，旱蓮草15克。水煎服。 (2)滋陰止血湯(李明文驗(yàn)方) 處方：生地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，知母15克，牡丹皮10克，黃柏10克，澤瀉10克，旱蓮草15克，女貞子12克，阿膠10克(烊化)，花生衣6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 脾不統(tǒng)血型 【證見】 尿血反復(fù)發(fā)作，面色不華，神疲乏力，氣短。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 【治法】 補(bǔ)脾攝血。 【方藥】 1．主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減 處方：黨參18克，黃芪15克，白術(shù)12克，茯苓12克，龍眼肉10克，阿膠12克(烊化)，仙鶴草20克，大棗5枚。水煎服。 2．中成藥歸脾丸，每次9克，每日3次。 3．單方驗(yàn)方 (1)參芪仙蓮合劑(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：黨參、黃芪、仙鶴草、早蓮草、阿膠(烊化)各15克，熟地黃20克，當(dāng)歸、地榆各10克，白術(shù)、升麻、甘草各6克。水煎服。 (2)補(bǔ)脾止血湯(張日明驗(yàn)方) 處方：黨參30克，黃芪30克，白術(shù)15克，大棗20克，仙鶴草15克，旱蓮草15克，地榆10克，花生衣6克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1-2劑。 腎氣不固型 【證見】 尿血日久，尿色淡紅，頭暈耳鳴，腰脊酸痛。舌質(zhì)淡，脈沉弱。 【治法】 補(bǔ)腎固攝止血。 【方藥】 1．主方無比山藥丸(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：熟地黃15克，山藥15克，山茱萸12克，肉蓯蓉15克，菟絲子15克，杜仲12克，巴戟天12克，五味子6克，補(bǔ)骨脂12克，黃芪15克，小薊20克，炙甘草6克。水煎服。 2．單方驗(yàn)方：仙芪地紫合劑(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：淫羊藿12克，黃芪30克，生地黃18克，鹿銜草10克，蒲黃、紫珠草、車前草各12克，三七末6克(沖)，甘草6克。水煎服。 |
| 尿血治療的其他療法 |
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1．飲食療法 3．預(yù)防調(diào)護(hù) |
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