病因病理

多因憂思鬱結(jié)，七情內(nèi)傷，而致經(jīng)絡(luò)組塞，氣滯血瘀，或因飲食不潔，過食辛燥或釀生濕熱；或因久瀉久痢，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生；或因外感六淫，濕熱邪毒壅積。

臨床表現(xiàn)

癌腫晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移途徑有三：

• 直接蔓延：癌腫先沿著黏膜直接向周圍及深層漫延，並延腸道環(huán)狀進(jìn)行，故容易形成腸腔狹窄。直接漫延的速度較慢。臨床數(shù)據(jù)顯示，癌腫侵及腸壁1/4環(huán)時(shí)，約需時(shí)六個(gè)月，環(huán)繞腸管一周，約需時(shí)18~24個(gè)月。後期可穿過腸壁，蔓延至鄰近器官。
• 淋巴轉(zhuǎn)移：直腸癌侵入腸壁淋巴組織後，可延淋巴組織向上、下、前、後以及兩側(cè)方向擴(kuò)散。 肛管癌一般可向上至盆內(nèi)淋巴結(jié)，向下轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。
• 血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可通過直腸上靜脈，腸系膜下靜脈，門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟。

治療

早期癌腫較小，患者身體素質(zhì)尚可，遺儘早行癌根除手術(shù)。晚期無法行根除手術(shù)而有腸梗阻，可行結(jié)腸造廔術(shù)。
• 內(nèi)治
  • 活血祛瘀，清熱解毒，健脾化濕。

    桃仁9克、麻仁12克、乳香3克、沒藥3克、地榆18克、槐角18克、當(dāng)歸18克、紫花地丁24克、金銀花24克、連翹24克、鳳尾草12克、紫草15克，水煎服。小金片4片，每日一劑。

    生地9克、熟地9克、黃連3克、黃柏9克、黃芩9克、黨參9克、蒼朮9克、白朮9克、地榆9克、烏梅9克、紅藤30克、薏苡仁30克、龍葵30克、甘草6克，水煎服，每日一劑。

    氣虛可用四君子湯，血虛可用四物湯。氣血兩虛用十全大補(bǔ)湯。

  • 化療
• 外治
  • 外敷：九華膏或黃連膏。
  • 灌腸：敗醬草30克，白花蛇舌草30克，水煎80ml，保留灌腸，每日2次，每次40ml。
• 手術(shù)