白疕(銀屑病)
- 牛皮癬膏藥外貼
- 一掃光外搽，每日2次。
- 二號癬藥水或瘋油膏或10%硫磺膏或雄黃膏，外搽患部，每日3次。
- 斑蟊酊外搽患處。
- 石榴皮軟膏。
- 紅皮病忌上述外治方法，可用青黛散麻油調(diào)搽，一日3~4次。
- 溫泉浴。
特點
白疕(銀屑病)的紅斑上堆集很厚的銀白色鱗屑，抓去脫屑，可見呈篩狀如露水珠樣的出血點。臨床上分為尋常型、關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿包型等。
病因病理
營血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。初起多夾有風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪的侵襲，以致營衛(wèi)失和，氣血不暢，阻於肌表而生。
臨床辨證
| 風(fēng)寒證 | 多見於小兒和初發(fā)病例，或關(guān)節(jié)炎型。皮損紅斑不鮮，鱗屑色白較厚，抓之易脫，多冬季加重或復(fù)發(fā)。伴有怕冷、關(guān)節(jié)酸處或疼痛，瘙癢不甚，苔薄白，脈濡滑。 |
|---|---|
| 風(fēng)熱血熱證 | 皮損不斷增多，顏色芯紅，篩狀出血點明顯，鱗屑增多，瘙癢，或夏季加重，伴有怕熱，大便乾結(jié)，小溲黃赤，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。 |
| 濕熱蘊積證 | 多發(fā)於腋窩、腹股溝等屈側(cè)部位，紅斑糜爛，浸漬流滋，瘙癢；或掌蹠部有膿包，多陰雨季節(jié)加重，伴有胸悶納呆，神疲乏力，下肢沉重，或帶下增多，色黃，苔薄黃膩，脈濡滑。 |
| 血虛風(fēng)燥證 | 病情穩(wěn)定，皮損不擴(kuò)大，或有少數(shù)新發(fā)皮疹，但皮膚乾燥，小腿前側(cè)肥厚，或有苔蘚樣變。在關(guān)節(jié)伸側(cè)可有皺裂、疼痛，可伴有頭暈眼花、面色白，苔薄舌淡，脈濡細(xì) |
| 血瘀證 | 一般病程較長，反覆發(fā)作，多年不癒，皮損紫暗或有色素沉著，鱗屑較厚，有的呈蠣殼狀，或伴有關(guān)節(jié)活動不利，苔薄舌有瘀斑，脈細(xì)澀。 |
| 肝腎不足證 | 皮損紅斑色淡，鱗屑不多，顏色灰白，伴有腰酸肢軟，頭暈耳鳴，或陽萎遺精，苔薄舌胖邊有齒印，脈濡細(xì)。 |
| 火毒熾盛證 | 多屬紅皮病型或膿包病型。全身皮膚發(fā)紅，或呈暗紅色，甚則稍有腫脹，鱗屑不多，皮膚灼熱，或密佈散在小膿包。往往伴有壯熱口渴，便乾溲赤，苔薄舌質(zhì)紅絳，脈弦滑數(shù)。 |
治療
內(nèi)治
| 證型 | 治則 | 常用藥 |
|---|---|---|
| 風(fēng)寒證 | 祛風(fēng)散寒、養(yǎng)血潤燥 | 淨(jìng)麻黃、川桂枝、製川烏、蒼耳子、白芷、白蘚皮、地膚子、當(dāng)歸、雞血藤、烏梢蛇 |
| 風(fēng)熱血熱證 | 散風(fēng)清熱、涼血潤燥 | 桑葉、野菊、赤芍、丹皮、蛇舌草、草河車、大青葉、白蘚皮、苦參片、蒲公英、澤漆。 |
| 濕熱蘊積證 | 清熱利濕、和營通絡(luò) | 蒼朮、黃柏、萆薢、蒲公英、生苡仁、土茯苓、豬苓、澤漆、忍冬藤、澤蘭、丹參、路路通。 |
| 血虛風(fēng)燥證 | 養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥 | 生熟地、當(dāng)歸、赤白芍、紅花、雞血藤、小胡麻、肥玉竹、白蘚皮、豨簽草、炙殭蠶、烏梢蛇。 |
| 血瘀證 | 活血化瘀、祛風(fēng)潤燥 | 丹參、當(dāng)歸、三稜、莪朮、益母草、桃仁泥、留行子、槐花、牡蠣(先煎)、蟬衣粉(分吞) |
| 肝腎不足證 | 補(bǔ)益肝腎，調(diào)攝衝任 | 熟地、當(dāng)歸、白芍、製首烏、仙茅、仙靈脾、黃精、菟絲子、蒼耳草、地龍片。 |
| 火毒熾盛證 | 涼血清熱解毒 | 鮮生地、赤芍、丹皮、銀花、連翹、生山梔、黃芩、紫草、地丁、土大黃、生甘草。 |
外治
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