癰
癰是一種發(fā)生於體表皮肉之間的急性化膿性疾患。
外治
| 初期 | 宜清熱和營消腫,一般用黃金膏,或黃金散冷開水或醋、蜜、飴糖等調(diào)成糊狀外敷。 熱勢(shì)盛者,可用玉露膏(散)外敷。 太乙膏外敷。 | |
| 成膿 | 切開排膿。 | |
| 潰後 | 初潰 | 提膿祛腐。先用八二丹,三、五日後用九一丹,藥線引流。外蓋黃金膏或玉露膏。腫勢(shì)消退十之八九時(shí),改用紅油膏太貼。 |
| 收口 | 生肌收斂,去藥線,改用生肌散摻瘡上,外以太乙膏或生肌白玉膏、生肌玉紅膏蓋。 | |
| 膿出不暢 | 若潰口在上,膿腔在下,瘡口呈袋形,有蓄膿之勢(shì),用墊棉法加壓包紮,如五、七日無效,可擴(kuò)創(chuàng)引流。 | |
頸癰
俗名痰毒,相當(dāng)於急性化膿性淋巴結(jié)炎。多見於兒童,具明顯風(fēng)溫外感癥狀。發(fā)病前多有乳蛾、口疳、齲齒或頭面生癤腫等,或附近有皮膚黏稠破傷病史。多發(fā)生於頸旁兩側(cè)的?下,但耳後、項(xiàng)後、頦下也可發(fā)生。
| 病程 | 主要癥狀 | 脈象 |
| 初期 | 結(jié)塊形如雞卵,皮色不變,腫脹、灼熱、疼痛,逐漸漫腫堅(jiān)實(shí),焮熱疼痛。伴有寒熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。 | 苔薄膩,脈滑數(shù) |
| 成濃期 | 四、五日後發(fā)熱不退,皮色漸紅,腫勢(shì)高突,疼痛加劇如雞啄,伴口乾、便秘、溲赤。7~10日按之中軟而有波動(dòng)應(yīng)指者,為內(nèi)已成濃。 | 苔黃膩,脈滑數(shù) |
| 潰後 | 膿出黃白稠厚,腫退痛減,約10~14日左右可癒合,不需要內(nèi)服藥物。 | 苔薄脈細(xì) |
初期治療可用散風(fēng)清熱、化膿消腫,方以牛蒡解肌湯或銀翹散加減。
腋癰
又名夾肢癰,俗謂夾癰;相當(dāng)於腋下急性化膿性淋巴結(jié)炎。
病因病理
上肢皮膚破損染毒,或瘡瘍等感染病灶,毒邪循經(jīng)流竄所致。
治療
| 病程 | 臨床表現(xiàn) | 治則 | 常用藥 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 初期多暴腫,皮色不變,灼熱疼痛,同時(shí)上肢活動(dòng)不利,伴有惡寒發(fā)熱,納呆、苔薄脈滑數(shù)。 | 清肝解鬱,消腫化毒 | 柴胡清肝湯加減 |
| 成膿 | 疼痛日增、寒熱不退,勢(shì)在釀膿,消散的很少。經(jīng)10~14天腫塊中間變軟,皮色轉(zhuǎn)紅,按之波動(dòng)明顯,此時(shí)內(nèi)膿已成。 | 透膿托毒 | 上方加炙甲片、皂角針 |
| 潰後 | 一般膿出稠厚,腫消痛止,容易收斂。 |
臍癰
相當(dāng)於臍部的化膿性感染。多由心脾濕熱火毒流入小腸,結(jié)於臍中,以致血凝毒滯而成。亦有先患臍中出水,復(fù)因搔癢染毒引起。
初起臍部微痛微腫,漸漸腫大如瓜,或高突若鈴,皮色或紅或白,觸之疼痛。釀膿時(shí)可伴有寒熱,潰出膿水稠厚無臭味者易斂,若臭膿挾有糞塊樣物,及臍孔正中下方有條狀硬結(jié)者,往往成為臍漏,久不收口。
內(nèi)治
清火解毒利濕,黃連解毒湯合四苓散加減。
形成臍漏,伴面黃肢軟乏力者,宜補(bǔ)養(yǎng)脾腎,四君子湯加減。
外治
- 參照「癰」。
- 成漏者,瘡口中可插入七仙條。
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