按襁褓小兒，體屬純陽，所患熱病最多，世俗醫(yī)者，固知謂六氣之邪，皆從火化，飲食停留，郁蒸變熱，驚恐內(nèi)迫，五志動極皆陽，奈今時治法，初則發(fā)散解肌，以退表熱，仍混入消導(dǎo)，繼用清熱苦降，或兼下奪，再令病家禁絕乳食，每致胃氣索然，內(nèi)風(fēng)來乘，變見驚癇，告斃甚多，附記世俗通套之方藥于左，不可不知，不足取法也。
       防風(fēng)、荊芥、葛根、前胡、桔梗、木通、赤芍、卜子、厚樸、陳皮、山楂、麥芽、枳殼、神曲、鉤藤。
       夏佐香薷，冬佐麻黃、羌活。
       兩三日熱不解：柴胡、前胡、黃連、黃芩、山梔、連翹、薄荷、葛根、木通、鉤藤、厚樸、枳實(shí)、瓜蔞實(shí)。丸劑必用大黃。
       四五日不解，但言食滯未盡，表里不和，總以柴芩小陷胸，若嘔逆煩渴，用竹茹、黃連、半夏，若痰多喘促，即用葶藶、杏仁、蘇子、卜子、膽星、貝母，甚者加牛黃，此皆套法，所當(dāng)戒也。
       屢清消不愈，便無方法，茍不變驚，必曰骨蒸孩勞，所用藥餌，不分氣血陰陽，但知見癥施治，如早涼暮熱，必用地骨皮、丹皮、生地、玄參、甘草、北沙參、石斛、知母；有痰，加蘇子、杏仁、貝母、橘紅、膽星、桔梗；其鉤藤石斛茯苓谷芽之屬，每劑必用，總之取無故疲藥，待其自愈，倘有變癥，希冀掩飾而已。
       愚按：嬰兒肌肉柔脆不耐風(fēng)寒，六腑五臟氣弱，乳汁難化，內(nèi)外二因之病自多，然有非風(fēng)寒，竟致外感，不停滯已屬內(nèi)傷，其故何歟，嘗思人在氣交之中，春夏地氣之升，秋冬天令之降，呼出吸入，與時消息，間有穢濁吸入，即是三焦受邪，過募原直行中道，必發(fā)熱煩躁，倘幼醫(yī)但執(zhí)前藥，表散消導(dǎo)，清火通便，病輕或有幸成，病重必然顛覆，錢仲陽云，糞履不可近襁褓小兒，余言非無據(jù)矣，四十年來治效頗多，略述其概云。
       夫春溫夏熱，秋涼冬寒，四時之序也，春應(yīng)溫而反大寒，夏應(yīng)熱而反大涼，秋應(yīng)涼而反大熱，冬應(yīng)寒而反大溫，皆不正之乖氣也，病自外感，治從陽分，若因口鼻受氣，未必恰在足太陽經(jīng)矣，大凡吸入之邪，首先犯肺，發(fā)熱咳喘，口鼻均入之邪，先上繼中，咳喘必兼嘔逆脹，雖因外邪，亦是表中之里，設(shè)宗世醫(yī)發(fā)散陽經(jīng)，雖汗不解，幼稚質(zhì)薄神怯，日期多延，病變錯綜，茲以四氣常法列下。
       
       春溫一癥，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內(nèi)伏，藏于少陰，入春發(fā)于少陽，以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也，寒邪深伏，已經(jīng)化熱，昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清里熱，熱伏于陰，苦味堅(jiān)陰，乃正治也，知溫邪忌散，不與暴感門同法，若因外邪先受，引動在里伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進(jìn)苦寒以清里熱，況熱乃無形之氣，幼醫(yī)多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。
       備用方：黃芩湯、蔥豉湯新邪引動伏邪、涼膈散、清心涼膈散。
       
       風(fēng)溫者，春月受風(fēng)，其氣已溫，經(jīng)謂春氣病在頭，治在上焦，肺位最高，邪必先傷，此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心胞絡(luò)，血分亦傷，蓋足經(jīng)順傳，如太陽傳陽明，人皆知之，肺病失治，逆?zhèn)餍陌j(luò)，幼科多不知者，俗醫(yī)見身熱咳喘，不知肺病在上之旨，妄投荊防柴葛，加入枳樸杏蘇卜子查麥廣皮之屬，輒云解肌消食，有見痰喘，便用大黃礞石滾痰丸，大便數(shù)行，上熱愈結(jié)，幼稚谷少，胃薄，表里苦辛化燥，胃汁已傷，復(fù)用大黃大苦沉降丸藥，致脾胃陽和傷極，陡變驚癇，莫救者多矣。
       按此癥風(fēng)溫肺病，治在上焦，夫風(fēng)溫春溫忌汗，初病投劑，宜用辛涼，若雜入消導(dǎo)發(fā)散，不但與肺病無涉，劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅，徒為熱氣熏蒸，鼻干如煤，目暝，或上竄無淚，或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之征，斯時若以肺藥，少加一味清降，使藥力不致直趨腸中，而上痹可開，諸竅自爽無如城市庸醫(yī)，僉云結(jié)胸，皆用連蔞柴枳，苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃甚多。
       按此癥，初因發(fā)熱喘嗽，首用辛涼，清肅上焦，如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙參梔皮蔞皮花粉，若色蒼熱勝煩渴，用石膏竹葉辛寒清散，痧癥亦當(dāng)宗此，若日數(shù)漸多，邪不得解，芩連涼膈亦可選用，至熱邪逆?zhèn)魅腚�，神昏目暝，鼻竅無涕淚，諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹，或牛黃清心丸，病減后余熱，只甘寒清養(yǎng)胃陰足矣。
       備用方：葦莖湯、清心涼膈散、涼膈散、瀉白散、葶藶大棗湯、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、竹葉石膏湯、喻氏清燥救肺湯。
       
       夏為熱病，然夏至已前，時令未為大熱，經(jīng)以先夏至病溫，后夏至病暑，溫邪前已申明，暑熱一癥，幼醫(yī)易眩，夏暑發(fā)自陽明，古人以白虎湯為主方，后賢劉河間創(chuàng)議，迥出諸家，謂溫?zé)釙r邪，當(dāng)分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經(jīng)分癥，仍是傷寒治法，致誤多矣，蓋傷寒外受之寒，必先從汗解，辛溫散邪是已，口鼻吸入之寒，即為中寒陰病，治當(dāng)溫里，分三陰見癥施治，若夫暑病，專方甚少，皆因前人略于暑詳于寒耳，考古如金匱暑暍痙之因，而潔古以動靜分中暑中熱，各具至理，茲不概述，論幼科病暑熱夾雜別病有諸，而時下不外發(fā)散消導(dǎo)，加入香薷一味，或六一散一服，考本草香薷辛溫發(fā)汗，能泄宿水，夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁，以杏仁苦降泄氣，大順散取義若此，長夏濕令，暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁大受劫爍，變病由此甚多，發(fā)泄司令，里真自虛，張鳳逵云，暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣，然幼科因暑熱蔓延，變生他病，茲摘其概。
       
       夏令受熱，昏迷若驚，此為暑厥，即熱氣閉塞孔竅所致，其邪入絡(luò)，與中絡(luò)同法，牛黃丸至寶丹芳香利竅可效，神蘇以后，用清涼血分，如連翹心竹葉心玄參細(xì)生地鮮生地二冬之屬，此癥初起，大忌風(fēng)藥，初病暑熱傷氣，竹葉石膏湯，或清肺輕劑，大凡熱深厥深，四肢逆冷，但看面垢齒燥，二便不通，或?yàn)a不爽為是，大忌誤認(rèn)傷寒也。

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