一、內(nèi)治

（一）肝腎不足

[主證]眼無(wú)外癥，視力漸降，甚至失明。眼底可見(jiàn)視神經(jīng)萎縮之改變。全身癥見(jiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脈細(xì)。

[證候分析]久病過(guò)勞，或稟賦不足，致肝腎兩虧，精血虛少，目失滋榮，故視物漸昏；日久則目系枯萎，玄府閉塞，神光熄滅而失明，眼底則見(jiàn)視神經(jīng)萎縮的改變。全身脈癥亦由肝腎精血虧虛所致。

[治法]補(bǔ)益肝腎，開(kāi)竅明目。

[方藥]明目地黃丸或加減駐景丸加減。前方滋養(yǎng)肝腎之陰，補(bǔ)益精血，適用于肝腎陰虛，精血虧少者；后方以菟絲子、楮實(shí)子、五味子、枸杞、熟地、當(dāng)歸為主藥，補(bǔ)益肝腎，填精養(yǎng)血之力較前方強(qiáng)，且有川椒溫陽(yáng)，其性偏溫。臨證選方，應(yīng)該有所區(qū)別。本證選此二方，取其補(bǔ)虛治本。若加牛膝、麝香之類通絡(luò)開(kāi)竅，則有標(biāo)本兼治之功。

（二）心營(yíng)虧虛

[主證]眼癥同前，面白無(wú)華，頭暈心悸，失眠健忘，舌淡脈細(xì)。

[證候分析]心主血，目為血所養(yǎng)；心藏神，運(yùn)光于目而能視。今久病過(guò)勞或失血過(guò)多，心營(yíng)虧虛，以致目竅失養(yǎng)而萎閉，神光衰竭而失明。面白、頭暈、健忘、心悸失眠、舌淡、脈細(xì)等，皆血虛失榮所致。

[治法]養(yǎng)心補(bǔ)血，寧神開(kāi)竅。

[方藥]人參養(yǎng)榮湯或天王補(bǔ)心丹加減。前方重在益氣補(bǔ)血，養(yǎng)血寧神，適用于血虛氣弱者；后方長(zhǎng)于滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心寧神，適用于陰血虧虛者；如熱病后陰血虧耗，視力漸降者，即宜此方加減。二方用于本證，均宜選加牛膝、川芎、麝香、石菖蒲之類藥物，以增通絡(luò)開(kāi)竅的作用。

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