[辨證論治]

一、內治

（一）腎陽不足

[主證]眼癥如上，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡脈沉。

[證候分析]腎陽不足，命門火衰，溫煦失職，生化不力，氣虛血少，不榮于目，且陽衰不能抗陰，神光衰微，故夜盲而晝明，視野日窄。陽虛陰盛者血凝脈澀，瘀阻不通，致目竅萎閉而失明。腎陽不足，不能溫煦肢體，故形寒肢冷。腰為腎之府，命門火衰，下元衰憊，則腰膝酸軟。舌淡脈沉為陽虛陰盛之象。

[治法]溫補腎陽。

[方藥]右歸丸加減。原方溫補腎陽，益精養(yǎng)血，用于本證，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、當歸溫陽活血通絡。

（二）肝腎陰虛

[主證]眼部主癥具備，且眼內干澀不適，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數(shù)。

[證候分析]肝腎陰虛，精虧血少，不濡目竅，目絡枯澀，玄府漸閉，則眼罹本癥。頭暈耳鳴，失眠多夢，皆由肝腎陰虧，虛火上擾清竅及心神不寧所致。舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛內熱之象。

[治法]滋養(yǎng)肝腎。

[方藥]明目地黃丸加減。原方滋養(yǎng)肝腎，益精明目，用于眼底血管變細或色素堆積，視網膜顏色污穢者，宜加丹參、牛膝、夜明砂、毛冬青之類活血化瘀，通絡消滯。虛熱重者，酌加知母、黃柏。

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