·陰虛火旺

癥狀：夜寐盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

方藥：當(dāng)歸六黃湯。

方中用當(dāng)歸、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血，壯水之主，以制陽光；黃連、黃芩、黃柏苦寒清熱，瀉火堅陰；黃芪益氣固表。

汗出多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固澀斂汗。潮熱甚者，加秦艽、銀柴胡、白薇清退虛熱。

以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。

·邪熱郁蒸

癥狀：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈象弦數(shù)。

治法：清肝泄熱，化濕和營。

方藥：龍膽瀉肝湯。

方中以龍膽草、黃芩、梔子、柴胡清肝泄熱，澤瀉、木通、車前子清利濕熱，當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血和營，甘草調(diào)和諸藥。

郁熱較甚，小便短赤者，加茵陳清解郁熱。濕熱內(nèi)蘊(yùn)而熱勢不盛，面赤烘熱、口苦等癥不顯著者，可改用四妙丸清熱除濕。方中以黃柏清熱，蒼術(shù)、薏苡仁除濕，牛膝通利經(jīng)脈。

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

單純出現(xiàn)的自汗、盜汗，一般預(yù)后良好，經(jīng)過治療大多可在短期內(nèi)治愈或好轉(zhuǎn)。伴見于其他疾病過程中的自汗，尤其是盜汗，則病情往往較重，治療時應(yīng)著重針對原發(fā)疾病，且常需待原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)、痊愈，自汗、盜汗才能減輕或消失。

【預(yù)防與調(diào)攝】

汗出之時，腠理空虛，易于感受外邪，故當(dāng)避風(fēng)寒，以防感冒。汗出之后，應(yīng)及時用干毛巾將汗擦干。出汗多者，需經(jīng)常更換內(nèi)衣，并注意保持衣服、臥具干燥清潔。

【結(jié)語】

不因天暑、衣厚、勞作及其他疾病，而白晝時時汗出者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗。自汗多由氣虛不固，營衛(wèi)不和；盜汗多因陰虛內(nèi)熱；由邪熱郁蒸所致者，則屬實證。益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)、滋陰降火、清化濕熱，是治療自汗、盜汗的主要治法，可在辨證方藥的基礎(chǔ)上酌加固澀斂汗之晶，以提高療效。

【文獻(xiàn)摘要】

《素問·宣明五氣》：“五藏化液，心為汗�！�

《靈樞，決氣》：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津�！�

《靈樞·營衛(wèi)生會》：“奪血者無汗，奪汗者無血�！�

《素問·藏氣法時論》：“腎病者……寢汗出，憎風(fēng)�！�

《素問·脈要精微論》：“肺脈，……其軟而散者，當(dāng)病灌汗�！�

《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“男子平人；脈虛弱細(xì)微者，喜盜汗也。”

《濟(jì)生方·諸汗門》：“人之氣血，應(yīng)乎陰陽，和則平，偏則病。陰虛陽必湊，故發(fā)熱自汗；陽虛陰必乘，故發(fā)厥、自汗。又況傷風(fēng)、中暑、傷濕、喜怒、驚悸、房室、虛勞、歷節(jié)、腸癰、痰飲、產(chǎn)褥等病，皆能致之�！�

《醫(yī)學(xué)正傳·汗證》：“若夫自汗與盜汗者，病似而實不同也。其自汗者，無時而激激然出，動則為甚，屬陽虛，胃氣之所司也；盜汗者，寢中而通身如浴，覺來方知，屬陰虛，營血之所主也。大抵自汗宜補(bǔ)陽調(diào)衛(wèi)，盜汗宜補(bǔ)陰降火�！�

《醫(yī)碥·汗》：“汗者，水也，腎之所主也。內(nèi)藏則為液，上升則為津，下降則為尿，外泄則為汗。”

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