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第七節(jié) 癇病

www.liye-sh.com 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2005-11-16 10:15:19

癇病是由先天或后天因素,使臟腑受傷,神機(jī)受損,元神失控所導(dǎo)致的,以突然意識(shí)喪失,發(fā)則仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,醒后一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。

“癇”字為“癇”字簡體。從“病”從“間”,間者,即指其病發(fā)作有時(shí),間隔而作。癇病早在《內(nèi)經(jīng)》即有論述,稱之為“胎病”,屬“巔疾”范疇!端貑枴て娌≌摗贰叭松胁p疾者,……病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,……故令子發(fā)為巔疾也。”強(qiáng)調(diào)了本病與先天因素有關(guān)。治療則以針刺為主!吨T病源候論·卷四十五·癇候》對(duì)本病的臨床表現(xiàn)有確切描述,如“其發(fā)之狀或口眼相引而目睛上搖,或手足掣縱,或背脊強(qiáng)直,或頸項(xiàng)反折”,書中對(duì)本病反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)、護(hù)理、分類、先兆癥等均有論述。《三因極一病證方論·癲癇敘論》指出:“癲癇病,皆由驚動(dòng),使臟氣不平,……或在母胎中受驚,或少小感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣!睂(duì)其病因認(rèn)識(shí)更加深入!兜は姆āぐB》指出“無非痰涎壅塞,迷悶孔竅”而成,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。明代對(duì)癲狂癇加以區(qū)別,是癇證認(rèn)識(shí)上的一個(gè)大的飛躍。如《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》:“要之癲癇狂,大相徑庭,非名殊而實(shí)一之謂也。”《古今醫(yī)鑒·五癇》對(duì)其發(fā)作性、典型臨床表現(xiàn)的記述確切,如“發(fā)則卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊強(qiáng)直,口吐涎沫,聲類畜叫,食頃乃蘇!薄夺t(yī)述·癲狂癇》引《臨證指南》:“天地一陰陽也,陰陽和則天清地凝,一有偏性,遂有非常之變。

人身亦一陰陽也,陰陽和則神清志寧,一有偏勝,則有不測之疴!湃思d、狂、癇,辨以為陽并于陰,陰并于陽。……醫(yī)者惟調(diào)其陰陽,不使有所偏勝,則郁逆自消,而神氣得反其常矣!庇忠顤|垣:“皆陽跡、陰跡、督、沖四脈之邪上行而為病!蓖跚迦芜M(jìn)一步認(rèn)識(shí)到癇病與元?dú)馓摗⒛X髓瘀血有關(guān),并創(chuàng)龍馬自來丹、黃芪赤風(fēng)湯治氣虛血瘀之癇,為癇病的治療開辟了新的途徑。

對(duì)于癇病的分類,古有五癇之別,又有風(fēng)癇、驚癇、食癇之分,對(duì)其理論和實(shí)踐意義,亦應(yīng)采取學(xué)習(xí)與研究態(tài)度。

西醫(yī)學(xué)的癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類型,可參考本節(jié)辨證論治。

【病因病機(jī)】

本病的病因可分為先天因素和后天因素。先天因素有兩個(gè)方面,一是胎氣受損,當(dāng)在母腹時(shí),母親或受驚而精卻,或過分勞累而體虛導(dǎo)致小兒稟賦不足。二是父母稟賦虛弱或父母本患癲癇導(dǎo)致小精氣不足。后天因素主要有三方面:一是七情失調(diào);二是由于外感六淫,往往病邪雖去而癇證獨(dú)留,長久不愈;三是跌仆損傷,瘀血內(nèi)留成癇。

其主要病機(jī)分述如下。

1.胎兒在母腹期間,母親受驚嚇,驚則氣亂,胎氣便隨之而逆亂,致小兒臟氣不能平衡協(xié)調(diào),脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng)。若母親懷孕受恐,恐則精卻而腎虧,母體腎虧則小兒出生后易患癇證。若父母患癇證則因其臟氣不平,影響小兒先天稟賦而易患癇證。

2.飲食失調(diào),脾氣素虛則痰濁內(nèi)聚,適逢七情失調(diào),尤以驟然大驚、大恐、大怒為甚。驚則氣亂,肝失條達(dá)而橫逆,或痰隨氣升,上沖于元神之府或蒙蔽心竅均可使神明喪失?謩t氣下,精血不能隨氣上承,心神及元神之府失養(yǎng)而導(dǎo)致神明不用,神機(jī)失靈,水不涵木則導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。大怒傷肝,怒則氣上,肝氣不舒,五志過極化火,若兼脾虛生痰,則痰火互結(jié),火擾心,痰閉竅,痰火隨氣上沖于腦而抽搐神昏。

3.外感六淫之邪干擾臟腑之氣的平衡,輕者邪退而臟氣漸平,重者素來臟腑之氣偏頗者,則邪雖退而氣機(jī)不能和順。肝失條達(dá),脾失健運(yùn),痰濁遂生,肝郁則化火、生風(fēng),風(fēng)火痰相結(jié)侵犯心腦而成本病。

4.跌仆,產(chǎn)傷傷及腦部,最易形成瘀血,氣血不暢則神明遂失;血瘀不行,筋脈失養(yǎng),則致血虛生風(fēng)而抽搐。

綜上所述,先天遺傳與后天所傷為兩大致病因素,多由痰、火、瘀為內(nèi)風(fēng)觸動(dòng),致氣血逆亂,蒙蔽清竅而發(fā)病。以心腦神機(jī)受損為本,臟腑功能失調(diào)為標(biāo),其臟氣不平,陰陽偏勝,心腦所主之神明失用,神機(jī)失靈,元神失控是病機(jī)的關(guān)鍵所在。其病位在心腦,與肝脾腎關(guān)系密切。

【臨床表現(xiàn)】

神機(jī)受累引起元神失控,意識(shí)喪失,以突然仆倒,昏不知人,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則二便失禁,或發(fā)則怪叫,移時(shí)蘇醒,除疲乏無力外,一如常人。

【診斷】

1.起病多驟急,發(fā)作前常有眩暈、胸悶、嘆息等先兆癥狀。

2.突然仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,除疲乏無力外,一如常人。

3.多有先天因素或家族史。尤其病發(fā)于幼年者與此關(guān)系密切。

4.每因驚恐、勞累、情志過極、飲食不節(jié)或不潔、或頭部外傷、或勞欲過度等誘發(fā)。5.腦電圖檢查有陽性表現(xiàn),必要時(shí)做顱腦Cr、Mm檢查有助于診斷。

【鑒別診斷】

1.中風(fēng)病癰病應(yīng)與中風(fēng)病相鑒別,兩者均有突然仆倒、昏不知人的主癥,但本病為反復(fù)發(fā)作性疾病,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較短,突然仆倒不省人事,同時(shí)伴口吐涎沫,兩目上視,口中作怪叫等癥,不發(fā)作時(shí)可一如常人;而中風(fēng)病多發(fā)于中老年人,發(fā)病急驟,突然仆倒不省人事,多有半身不遂、口舌歪斜等后遺癥。

2.厥證厥證發(fā)病急驟,除見突然仆倒、昏不知人的主癥外,還有面色蒼白、四肢厥冷,而無口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐和口中怪叫之見癥,一般神昏時(shí)間較短,臨床上不難區(qū)別。

【辨證論治】

辨證要點(diǎn)

1.辨病情輕重判斷本病之輕重決定于兩個(gè)方面:一是病發(fā)持續(xù)時(shí)間之長短,一般持續(xù)時(shí)間長則病重,短則病輕;二是發(fā)作間隔時(shí)間之久暫,即間隔時(shí)間久則病輕,短暫則病重。

2.辨證候虛實(shí)癰病之風(fēng)痰閉阻、痰火擾神屬實(shí),而心脾兩虛、肝腎陰虛屬虛。發(fā)作

期多實(shí)或?qū)嵵袙短,休止期多虛或虛中挾?shí)。陽癇發(fā)作多實(shí),陰癇發(fā)作多虛。

治療原則

病發(fā)即急,以開竅醒神豁痰治其標(biāo);平時(shí)病緩則去邪補(bǔ)虛以治其本,是謂本病之法。臨證時(shí)前者多以豁痰熄風(fēng)、開竅定癇法,后者宜健脾化痰,補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)心安神法治之。而調(diào)養(yǎng)精神、注意飲食、勞逸適度實(shí)屬重要。

分證論治

『發(fā)作期』

·陽癇

癥狀:病發(fā)前多有眩暈,頭痛而脹,胸悶乏力,喜伸欠等先兆癥狀,或無明顯癥狀,旋即仆倒,不省人事,面色潮紅,紫紅,繼之轉(zhuǎn)為青紫或蒼白,口唇青紫,牙關(guān)緊閉,兩目上視,項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鳴,或發(fā)怪叫,甚則二便自遺。發(fā)作后除感到疲乏、頭痛外,一如常人,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩,脈弦數(shù)或弦滑。

治法:急以開竅醒神,繼以瀉熱滌痰熄風(fēng)。

方藥:黃連解毒湯送服定癇丸。

急以針刺人中、十宜、合谷等穴以醒神開竅。灌服黃連解毒湯,方以黃芩、黃連、黃柏、梔子清上中下三焦之火,并以此湯送服定癇丸,有豁痰開竅,熄風(fēng)止痙之功。

本型可配合清開靈注射液靜脈滴注,清熱化痰開竅。

·陰癇

癥狀:發(fā)癇則面色晦暗青灰而黃,手足清冷,雙眼半開半合,昏憒,偃臥,拘急,或抽搐時(shí)作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或聲音微小。醒后周身疲乏,或如常人,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈多沉細(xì)或沉遲。

治法:急以開竅醒神,繼以溫化痰涎。

方藥;五生飲。

急以針刺人中、十宣穴開竅醒神。灌服五生飲,方以生南星、生半夏、生白附子辛溫祛痰,半夏又能降逆散結(jié),川烏大辛大熱,散寒除積滯,黑豆補(bǔ)腎利濕?珊隙悳∑⒊,以截生痰之源。

本型可配合參附注射液靜脈滴注。

『休止期』

·痰火擾神

癥狀:急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃。病發(fā)后,癥情加重,甚則徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈多沉弦滑而數(shù)。

治法:清肝瀉火,化痰開竅。

方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯。

二方合用,清火豁痰之力甚強(qiáng)。方中龍膽草、黃芩、梔子、柴胡清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子清利濕熱,導(dǎo)火下行;當(dāng)歸、生地涼血養(yǎng)血;半夏、膽南星、陳皮豁痰開竅;竹茹降氣而有助于化痰;石菖蒲、茯神醒神定志。

·風(fēng)痰閉阻

癥狀:發(fā)病前多有眩暈,胸悶,乏力,痰多,心情不悅,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈多弦滑有力。

治法:滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)痛。

方藥:定癇丸。

方中竹瀝善能清熱滑痰,鎮(zhèn)驚利竅,配姜汁用其溫以助化痰利竅;膽南星清火化痰,鎮(zhèn)驚定癇;半夏、陳皮、貝母、茯苓、麥冬祛痰降逆,兼防傷陰;丹參、石菖蒲開瘀利竅;全蝎、僵蠶熄風(fēng)止痙;天麻化痰熄風(fēng);朱砂、琥珀、遠(yuǎn)志、燈芯草、茯神鎮(zhèn)驚寧神;甘草調(diào)和諸藥。

·氣虛血瘀

癥狀:頭部刺痛,精神恍惚,心中煩急,頭暈氣短,唇舌紫暗或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦而澀。

治法:補(bǔ)氣化瘀,定風(fēng)止癇。

方藥:黃芪赤風(fēng)湯送服龍馬自來丹。

黃芪赤風(fēng)湯方中以黃芪補(bǔ)氣;赤芍活血化瘀;防風(fēng)配黃芪補(bǔ)而不滯,配赤芍搜肝泄風(fēng)活血,三者合用補(bǔ)氣化瘀定癇。龍馬自來丹方中馬錢子通經(jīng)絡(luò)止疼痛,散結(jié)消腫;地龍通絡(luò)熄風(fēng)。兩方合用補(bǔ)氣化瘀,定風(fēng)止癇。但要注意馬錢子有劇毒,其炮制必須如法,并嚴(yán)格控制劑量。

·心脾兩虛

癥狀:反復(fù)發(fā)作不愈,神疲乏力,面色蒼白,體瘦,納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉弱。

治法:補(bǔ)益心脾為主,輔以理氣化痰。

方藥:歸脾湯合溫膽湯。

方以歸脾湯補(bǔ)養(yǎng)心脾;溫膽湯理氣化痰,清膽和胃。歸脾湯方中以人參、黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸甘辛溫養(yǎng)肝而生心血;茯神、酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)心安神;遠(yuǎn)志定志寧神;木香行氣令補(bǔ)而不滯戶溫膽湯中二陳湯燥濕化痰,再加枳實(shí)行氣、竹茹清熱。兩方合用既治療心脾兩虛之本,又兼治氣虛生痰,痰濁為患之標(biāo)。

·肝腎陰虛

癥狀:癇病頻作,神思恍惚,面色晦暗,頭暈?zāi)垦,兩目干澀,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟,大便干燥,舌紅苔薄黃,脈沉細(xì)而數(shù)。

治法:滋養(yǎng)肝腎。

方藥:大補(bǔ)元煎。

方以熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲補(bǔ)益肝腎;人參、炙甘草、山藥、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血。可加鹿角膠、龜板膠養(yǎng)阻益髓,牡蠣、鱉甲滋陰潛陽。

上述各證的處方中,加入適量全蝎、蜈蚣等蟲類藥物,以熄風(fēng)解毒、活絡(luò)解痙,可提高療效。一般研粉,每服1-1.5g,每日2次為宜,小兒量酌減。再者本病的發(fā)生與氣血瘀滯有關(guān),尤其久病和外傷者,應(yīng)適當(dāng)加活血化瘀之晶,如川芎、丹參、郁金等。,

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

痛病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后取決于患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、正氣盛衰與感邪輕重。本病證有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),病程一般較長,少則一二年,多數(shù)患者終生難愈。體質(zhì)強(qiáng)、正氣尚足的患者,如治療恰當(dāng),癇發(fā)后再予以調(diào)理,可控制發(fā)作,但難以根治;體質(zhì)較弱,正氣不足,痰濁沉痼,或痰瘀互結(jié)者,往往遷延日久,纏綿難愈,預(yù)后較差。若反復(fù)頻繁發(fā)作,少數(shù)年幼患者智力發(fā)育受到影響,出現(xiàn)智力減退,甚至成為癡呆;蛞虬l(fā)作期痰涎壅盛、痰阻氣道,易造成痰阻窒息等危證,必須及時(shí)進(jìn)行搶救。

癇病初發(fā)或病程在半年以內(nèi)者,尤應(yīng)重視休止期的治療和精神、飲食的調(diào)理。如能防止癇病的頻繁發(fā)作,一般預(yù)后較好;如調(diào)治不當(dāng)或經(jīng)常遇到情志不遂、飲食不節(jié)等誘因的觸動(dòng),可致頻繁發(fā)作,病情由輕轉(zhuǎn)重。

【預(yù)防與調(diào)攝】

做好優(yōu)生優(yōu)育是減少本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié);控制誘因是防止發(fā)作的重要措施,生活調(diào)攝當(dāng)避免勞欲過度,尤其保持心情舒暢,飲食適宜,不但是預(yù)防的需要,而且也是治療和防止復(fù)發(fā)不可缺少的環(huán)節(jié)。另外,本病患者不宜從事高空、駕駛及水上等工作,生活中也應(yīng)注意安全,以防意外;璨恢藭r(shí)間長者,更要特別注意排痰和口腔衛(wèi)生。

【結(jié)語】

癇病多因先天或后天因素,如七情失調(diào),飲食所傷,腦部外傷,或先天遺傳,先天稟賦不足等,致使臟腑受傷,痰、火、瘀為內(nèi)風(fēng)所觸動(dòng),致氣血逆亂,蒙蔽清竅而成。病位在心腦,與肝脾腎有關(guān)。治療時(shí)當(dāng)以急則開竅醒神豁痰以治其標(biāo),控制其發(fā)作,緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本,多以調(diào)氣豁痰,平肝熄風(fēng),通絡(luò)解痙,清瀉肝火,補(bǔ)益心脾肝腎等法治之。突然發(fā)作以針刺等外治法開竅醒神以促進(jìn)蘇醒,再投以煎劑,平日當(dāng)調(diào)臟腑陰陽。發(fā)作期主要分陽癇與陰癇二型,陽癇急以開竅醒神,繼以瀉熱滌痰熄風(fēng),方用黃連解毒湯送服定癇丸;陰癇急以開竅醒神,繼以溫化痰涎,方用五生飲。休止期主要分為痰火擾神,治以清肝瀉火,化痰開竅,方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯;風(fēng)痰閉阻治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇,方用定癇丸;氣虛血瘀治以補(bǔ)氣化瘀,定風(fēng)止癇,方用黃芪赤風(fēng)湯送服龍馬自來丹;心脾兩虛治以補(bǔ)益心脾為主,輔以理氣化痰,方用歸脾湯合溫膽湯;肝腎陰虛治以滋養(yǎng)肝腎,方用大補(bǔ)元煎。配合精神及飲食調(diào)養(yǎng)也是促進(jìn)康復(fù)的重要措施。

【文獻(xiàn)摘要】

《素問,奇病論》:“人生而有病巔疾者,病名為何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為巔疾也!

《丹溪心法·癇》“癇癥有五,馬、牛、雞、豬、羊。……以其病狀偶類之耳,無非痰涎壅塞,迷悶孔竅,發(fā)則頭旋顛倒,手足搐搦,口眼相引,胸背強(qiáng)直,叫吼吐沫,食頃乃蘇,宜星香散加全蝎三個(gè)!

《壽世保元·癇癥》:“蓋癇疾之原,得之驚,或在母腹之時(shí),或在有生之后,必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心。并于心腎,則肝脾獨(dú)虛,肝虛則生風(fēng),脾虛則生痰。蓄極而通,其發(fā)也暴,故令風(fēng)痰上涌而癇作矣!

《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》:“癇病發(fā)則昏不知人,眩仆倒地,不省高下,甚至瘛疚抽掣,目上視,或口眼喁斜,或口作六畜之聲!

《臨證指南醫(yī)案,癲癇》:“癇病或由驚恐,或由飲食不節(jié),或由母腹中受驚,以致臟氣不平,經(jīng)久失調(diào),一觸積痰,厥氣內(nèi)風(fēng),猝然暴逆,莫能禁止,待其氣反然后已!

【現(xiàn)代研究】

·病因病機(jī)研究

楊氏觀察216例原發(fā)癲癇患者,經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì),情志因素?zé)o論在起病或治療過程中都起主要作用,與對(duì)照組、飲食組、遺傳組、外傷組有顯著性差異(P<0.05)門匕京醫(yī)學(xué)1984;(5):302)。陳氏、邱氏則強(qiáng)調(diào)病因?yàn)樘,故陳氏于方中加入川烏等辛熱破結(jié)之品,劫其頑痰;而邱氏則從升降論治,以《傷寒溫疫條辨》中“升降散”加減,升降氣機(jī),祛化痰濁[中醫(yī)雜志1984;(7):39)[江蘇中醫(yī)1987;(3):10L吳氏則認(rèn)為血瘀為發(fā)病另一主要因素,故以通竅活血湯加減治療[陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1984;(3):36)-叫臨床研究辨證論治:劉氏根據(jù)虛實(shí)不同的病機(jī)將本病分為4型。其中脾虛型治以健脾益氣;脾腎陽虛型治以溫補(bǔ)脾腎;濕熱型治以清熱化濕;血瘀型治以活血化瘀。共治879例,其中控制發(fā)作達(dá)8個(gè)月以上者457例,控制發(fā)作5個(gè)月以上或偶有發(fā)作先兆者158例,無效78例,總有效率91%[河北中醫(yī)1992;(4):7)。蘄氏辨證治療本病60例,其中風(fēng)痰內(nèi)擾型用程氏定癇丸加減,神不守舍型用養(yǎng)心湯加減,膽火生風(fēng)型用消風(fēng)散加減,痰火上擾型用龍膽瀉肝湯加減,瘀血內(nèi)阻型用血府逐瘀湯加減。諸方均水煎服,每日1劑,3個(gè)月為1個(gè)療程,各型總有效率為85%[中醫(yī)藥研究1994;(2):33)。

專方專藥:①熄風(fēng)化痰法:萬氏自擬“定癇散”(由天麻、鉤藤、羚羊角、僵蠶、天竺黃、膽星、明礬、郁金、琥珀、朱砂組成)治療100例,其中隨訪5年以上未復(fù)發(fā)而治愈者82例,好轉(zhuǎn)18例[山東中醫(yī)雜志1990;(2):17)。②祛痰開竅法:孫氏用麝香、牛黃、羚羊角粉、玳瑁、琥珀、石菖蒲、天竺黃、膽南星、遠(yuǎn)志、蜈蚣、全蝎、白礬研末裝囊制成“止癇散”專方結(jié)合辨證治療98例,其中癥狀消失,腦電圖恢復(fù)正常、隨訪3年以上無復(fù)發(fā)者53例,癥狀顯著減輕《0例,無效5例[河北中醫(yī)1992;(1):1)信③祛瘀豁痰法:王氏用桃花蕊、丹參之類活血化瘀,合黃花敗醬、纈草、水牛角濃縮粉、珍珠粉、羚羊角粉、地龍、紫河車、冰片等制成“鎮(zhèn)癇靈”片劑,內(nèi)服配合貼臍法,治療239例。其中不發(fā)作或頻率減少75%以上者157例,減少發(fā)作50%-75%者7l例,效差4例,無效7例。同時(shí)作者發(fā)現(xiàn)該方對(duì)癲癇大發(fā)作療效最好,并對(duì)其他類型癲癇也具一定作用[中醫(yī)雜志1992;(4):32)。④降火熄風(fēng)法:楊氏以瀉火定驚熄風(fēng)法治療小兒癲癇24例,用珍珠、羚羊角、牛黃、黃連、山梔、膽草、冰片、朱砂、白芍、天竺黃、膽南星、川芎、丹參、白蜜等制成“抗癇珍羚丸’,結(jié)果痊愈20例,顯效4例(黑龍江中醫(yī)藥1989;(2):38)。⑤扶正定癇法:馬氏用六君子湯加減制成“抗癇散”,同時(shí)根據(jù)辨證分型加減,共計(jì)治療421例,其中顯效225例,有效126例,效差42例,無效28例,總有效率93.39%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)該方具有較廣的抗癇作用,尤其對(duì)植物神經(jīng)性發(fā)作療效更佳[北京中醫(yī)1988;(1):32]。

其他藥物療法:除內(nèi)服藥外,還有用中藥外敷、外貼、穴位注射等方法。王氏“鎮(zhèn)癇靈臍貼膏”用桃花蕊、黃芫花、膽南星、白僵蠶、丹參、馬錢子、天仙子、青陽參等制成藥膏,貼臍,1次/3日,治療6個(gè)月,并同時(shí)內(nèi)服“鎮(zhèn)癇靈”,取得明顯效果[中醫(yī)雜志1992;(4):32]。


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